【摘 要】
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目的评价腹腔镜下胆总管探查术一期缝合与T管引流的有效性、适应性及优劣点,为临床治疗提供可靠的证据。方法检索Pub Med、OVID、WOS、EMBASE、中国期刊全文数据库、中国万方
【机 构】
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陕西中医药大学,陕西中医药大学附属医院肝胆外科
【基金项目】
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咸阳市科技计划项目(2015K04.10)
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目的评价腹腔镜下胆总管探查术一期缝合与T管引流的有效性、适应性及优劣点,为临床治疗提供可靠的证据。方法检索Pub Med、OVID、WOS、EMBASE、中国期刊全文数据库、中国万方数据库、中国维普咨询等数据库,文献检索起止时间为2005年1月1日至2016年12月31日。按照纳入及排除标准筛选研究文献,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果纳入12篇文献,共收集1222例患者,其中观察组(采用一期缝合)616例,对照组(采用T管引流)606例。腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合与T管引流相比,手术时间[加权均数差(WMD)=-10.79,95%可信区间(95%CI):-13.55~-8.03,P<0.001]、术后住院时间(WMD=-4.16,95%CI:-4.84~-3.48,P<0.001)、肛门排气时间(WMD=-8.39,95%CI:-12.50~-4.27,P<0.001)、胆汁引流时间(WMD=-27.06,95%CI:-51.08~-3.04,P=0.03)、胆漏发生率(比值比=0.47,95%CI:0.27~0.82,P=0.008)差异均有统计学意义。结论腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合安全有效,较T管引流具有明显优势,值得在临床推广。
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