摘 要 目的:总结分析商丘市妇幼保健院2006～2009年新生儿疾病筛查结果。方法:所有在商丘市妇幼保健院出生的活产新生儿均按照卫生部《新生儿疾病筛查技术规范》进行采血,统一递送河南省新生儿疾病筛查中心进行CH和PKU的检测。结果:2006～2009年出生新生儿9467例,筛查8426例,筛查率86.88%,共检出CH 4例,PKU 1例。均得到有效治疗。结论:继续加强管理,从各环节努力提高新生儿疾病筛查率,提高可疑病例复查率。
　　关键词 新生儿疾病筛查 回顾 分析
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.255
　　对象与方法
　　2006～2009年在我院出生的活产新生儿9467例,开展新生儿筛查8246例,筛查率86,88%;其中男4370例,女3876例,均在我院住院生产,均经家属同意方纳入检测对象。筛查率从2006年的79.48%上升到2009年的98.34%,呈逐年上升趋势。
　　筛查方法:所有新生儿于出生72小时～7天内并充分哺乳后,一次性采血针刺足跟内或外侧,取第一、二滴血,特殊滤纸片接触血滴并使其自然渗透,将血片自然晾干,置于塑料袋内,保存在2～8℃冰箱中,7天之内送至河南省新生儿疾病筛查中心检测。
　　结 果
　　各年度筛查基本情况:2006年1月～2009年12月我院活产新生儿9265人,筛查人数8246人,筛查率为86.88%。我院筛查率呈逐年上升趋势。见表1。
　　上表可以看出筛查人数逐年增加,而且筛查率今年已达到86.88%,CH 4例,PKU 1例。
　　讨 论
　　从表可以看出筛查人数逐年增加。不筛查的原因中有:地区经济发展水平低,领导对这项工作的认识,病人知识贫乏、心痛孩子,护士宣传不到位、生后不到72小时出院者、转院,拒采,产妇有医院熟人为了给病人省钱者、经济困难者等。
　　护理干预措施:新生儿疾病筛查应抓好每一个环节,避免患儿的漏诊、誤诊。
　　筛查工作必须有严格的管理制度,每年召开1～2次的新生儿疾病筛查例会,以会代训,要求领导参加。给予支持和经济的投入。对新生儿筛查进行常规培训,年终进行考核,各科室均有专人主管此项工作,负责新生儿疾病筛查的工作质量、信息统计、报表上报等工作。
　　做好宣教工作,我院医务人员做出了多方面的努力,采取了各种宣传手段,使产妇和家属知道什么是新生儿筛查、如何筛查、筛查什么病、筛查的意义以及怎样知道消息。
　　对采血人员管理是新生儿疾病筛查工作质量的保障,逐步建立了比较完善的网络管理系统,网络体系涉及标本的采集、储存、递送、签收、试验检测、报告发放、召回诊断、治疗和追踪随访,每个环节都关系到筛查结果的质量。不断对单位采血人员进行相关知识和试验技能的培训工作,提高筛查质量。实现了责任到人,分工明确,联系紧密,逐级上报的工作制度。
　　加强网络建设和管理,规范新生儿疾病筛查。
　　采取有效措施:对于产妇提前出院者,护士在婴儿病例上与产妇或家属约好日期7～20天,务必到医院采血。负责采血的护士责任人到并签字,病人为省钱者,护士反复讲解并将新生儿疾病筛查的定义、内容、意义写在婴儿病例上,让产妇签字时写明白拒绝做的后果自己负责与医院无关必来医院采血,否则造成的后果有产妇或家属负责,签字为证。
　　采血卡片的填写和保存:采血者书写时必须实事求是,字迹要清楚,不得漏项。血片应平放在清洁处自然晾干(需2～4小时),然后装入特制的塑料袋内,置4℃的冰箱中保存。血片要严防潮湿。干燥血片应头尾交叉放置。每周1次将血标本送省疾病筛查。
　　由于以上采取措施得力,2009年活产婴儿筛查率达98.3%。总之,通过筛查,能够早期发现、早期确诊、早期治疗CH和PKU,使患儿的生长发育、智力发育达到同龄儿童的水平。
　　参考文献
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