360份护理记录中存在问题分析及对策

来源 :现代临床护理 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gmzz2009
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的分析360份护理记录中存在问题,探讨在当前医患环境下如何提高护理文书质量,消除安全隐患。方法随机抽取2008年2月-2010年5月本院内科出院患者360份护理记录,对其存在问题进行分析,并提出对策。结果护理记录中存在问题包括涂改与缺项60份(16.7),护理记录不全面51份(14.2),医护记录不吻合36份(10.0),护理记录与医嘱不符33份(9.2),护理记录之间不衔接27份(7.5),护理记录前后矛盾15份(4.2)。结论加强对护士的法律意识及护理记录书写能力培训教育,制订并执行护理文件的综合评
其他文献
目的探讨记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折失败原因并进行分析。方法选取2006年8月~2012年5月于我院使用记忆合金髌骨爪进行治疗的87例髌骨骨折手术患者为研究对象,对其中8例内固
<正>作业指导书作为质量体系程序文件的支持性文件,是保证检测质量的最基础的文件,它能为开展检验分析等纯技术性质量活动提供指导,尤其是在卫生理化检验中,随着仪器设备的不
<正>采用两种不同原理或厂家的HIV抗体筛查试剂对高危样品进行联合检测可以降低成本,提高效益,但是由于受各种因素的影响,目前我国市场上流通的数十种国产和进口的HIV筛查试
如何培养专业采购人员?如何管理一支稳定的采购队伍?
本文以青海省为研究区域,通过构建青海藏药产业竞争力与区域经济发展两个子系统共20个二级指标,运用耦合协调度模型,实证分析了2008-2017年青海省藏药产业竞争力与区域经济发
目的:观察醋酸氯已定口腔消毒液的消毒效果和毒理学安全性。方法:采用定量杀菌试验和动物试验进行研究。结果:该口腔消毒液对大肠杆菌和金葡球菌作用0.5 min杀灭对数值均>5.0
根据一氧化碳的特性,对其现有生产技术进行评述,分析比较了合成气制备和一氧化碳分离与提纯的各种方法及其适用条件;结合实例说明COSORB法在工业上的通用性。
1月8日,国家质检总局召开了全国质量监督检验检疫工作会议。会议对过去一年全国质检系统继续贯彻“十二字方针”进行了总结,并对今年的工作进行了重要部署。会议提出,今年是全面
随着全球气候变化的加剧,气候问题逐渐演变成了政治问题,甚至影响到了国家主权。成为当今国际社会最为关注的问题之一。在《联合国气候变化公约》、《京都议定书》、《巴厘岛
除了在吸血、传播病原体方面极具高效外,几乎没有什么事情是蚊子能做而其他生物不能做的。蚊子灭绝的主要生态效应将是更多、更健康的人口。