案例式教学在病理学教学中的应用体会

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  摘要:案例式教学法改变了传统以教材为主的教学模式,提高了学生的学习热情,帮助学生将所学知识融会贯通。本文主要针对案例式教学的特点进行分析,并从几个方面介绍了这一教学法在病理学教学中的应用。
  关键词:病理学教学;案例式教学法;应用
  案例教学法在1969年被提出,最早在美国麦克马斯特大学应用,后来迅速在二百多所医科大学中得到推广。病理学是医学的基础学科,也是实现临床医学与基础医学沟通的桥梁。我校于2014年引入案例式教学法,教学成效理想,现将教学方式总结如下。
  一、案例教学材料的编写
  我院与本地某医学院合作,搜集了92个死亡病例,收集图片资料与组织切片,从医院中调取患者住院病例,整理成包含现病史、既往病史、主诉、体格检查等资料,匹配出与教学内容一致的38个病例;通过教材、网络等选择典型问题,问题为教学重点知识,帮助学生系统地认识到疾病的发生与发展过程,分析患者死亡原因,将此作为案例教学的辅助资料。在教学设计方面,教师需要根据培养目标与学生的基础情况来确定,遵循因材施教与因人而异的原则,明确基础知识与理论知识,并根据学生的专业适当进行调整。
  二、制作多媒体教学课件
  在明确教学案例之后,教师需要对案例涉及的相关知识进行梳理,分析知识的新动态、新进展与新知识,拓宽学生的学习范围,为他们提供更为全面的指导。为了把握好病理学的教学进程,在制作课件的过程中,教师可以针对案例中的临床检查结果、专业术语、技术原理、病史资料做出详细的注解;对于无法进行注解的,可以在后面标示出有价值的网站地址与参考书目,让学生在课后自行查阅,帮助他们更好地认清疾病的基本原理、发展过程与临床病理的关联。
  三、案例式教学方案的实施
  笔者选择我院病理学专业学生作为教学对象,根据教学大纲的要求,病理学为108个课时,理论与实验课时分别为72与36课时,授课方法采用小班授课制,教室都配备多媒体教学设备。根据理论与实践教学的要求,笔者总结了相关的案例,并让学生复习相关文献。在教学方式上,根据教学内容的要求设计教学内容,在课堂病例导入前,教师可以采用直观展示法、设疑法、归纳比较法、讨论报告法,让学生提前了解相关的病理知识。
  在应用设疑法时,笔者先为学生展示相关病例,提出问题,采用问题导入法引导学生进行思考与分析,围绕问题来讲解,一步步帮助学生解决问题。实践证明,这种方式不仅引起了学生的兴趣,也有效提升了教学的针对性。在“栓塞”这门课的讲解中,笔者首先为学生讲述了一个历史故事:在某次战争中,一艘护卫舰与潜艇发生了碰撞,碰撞后沉入大海,几名海军军官与士兵为了逃生,他们钻出了舱口,在快速浮上水面之后,除了一名士兵被救活外,其他的全部死亡。为什么会出现这么严重的后果呢?在故事讲完后,学生的注意力很快就被吸引过来。通过知识的讲解,学生会明白,他们死亡的诱因就是由于迅速从高压环境进入低压环境,出现了氮气栓塞。
  归纳比较法也是笔者常用的方法。在教学内容讲解完成后,笔者将几个类似的病理集中起来,让学生通过对比来分析疾病的发病原因、发病机理、病变方式、临床表现等,分析各个病例之间的异同,实现对所学知识的融会贯通,从而有效锻炼学生的问题分析能力。例如,在局部血液循环障碍的教学中,笔者给出了几个病例:患者1,男性,有13年的高血压史,便秘,在6天前大便时突然晕倒,下肢麻痹,大小便失禁;患者2,有风湿性心脏病史,1天前起床下地活动时突发头晕,伴下肢麻痹;患者3,在4年前诊断为脑动脉粥样硬化,3天前起床感觉头晕,并伴随下肢麻痹。介绍完病例之后,笔者让学生对比这三个病例的原因、诊断特点,使学生具备对脑梗死、脑栓塞以及血栓的鉴别能力。
  在病例式教学的应用中,考核与评价也是一项重点内容。为此,我校在期末试卷中设置了病例分析题,给出典型病例,让学生通过自己的所学知识,分析根本原因,找出因果关系。这种新型评价模式改变了传统的单一考核形式,锻炼了学生解决问题的能力。实践证明案例教学改变了过去简单地以教师、课堂和课本为中心的教学,其是以讲授与自学、讨论与交流、指导与研究等密切结合的互动式教学,是一种行之有效的启发式教学方法。如果教师合理灵活运用这种教学方法,会收到事半功倍的教学效果。
  参考文献:
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