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目的探讨肝切除治疗重度肝外伤的效果. 方法总结重度肝外伤45例,其中肝外伤Ⅲ级11例,Ⅳ级26例,Ⅴ级8例,合并器官损伤28例,行规则性肝切除18例,清创性肝切除27例. 结果术后发生并发症14例,死亡13例,病死率29%;两种术式间并发症差异无显著意义(χ2=0.069,P>0.05),而病死率,规则性肝切除明显高于清创性肝切除(χ2=4.85,P<0.05),合并器官损伤者明显高于无合并器官损伤者(χ2=4.01,P<0.05). 结论肝切除治疗重度肝外伤应以清创性肝切除为主要选择,及时和准确处理合并伤能够提高疗效.