探讨钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）增强MRI T1 mapping鉴别诊断不典型增生结节（DN）及不同分化程度肝癌（HCC）的价值。
方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院2015年9月至2017年12月，经穿刺或手术病理证实为HCC或DN，术前或穿刺活检前进行过Gd-EOB-DTPA增强MRI T1 mapping检查的71例患者（79个病灶）。79个病灶中，DN共10个，高分化HCC 15个、中分化HCC 36个，低分化HCC 18个。患者均行肝脏MRI平扫及Gd-EOB-DTPA增强检查。在获得的T1 mapping图像上，分别测量延迟20 min肝胆期瘤灶和非瘤肝实质的T1值，计算瘤灶相对非瘤肝实质T1值增加率。采用单因素方差分析比较DN及3组不同分化程度HCC的T1值、瘤灶相对非瘤肝实质的T1值增加率的差异，采用Spearman等级相关分析评价T1 mapping参数和DN及HCC恶性程度的相关性，采用ROC评价T1 mapping参数鉴别诊断DN与不同分化程度HCC的效能。
结果DN及不同分化程度HCC的T1值和T1值增加率差异均有统计学意义（P均<0.05），增强后从DN到低分化HCC组，T1值和T1值增加率均呈递增趋势。T1值、T1值增加率与DN及HCC的恶性程度均呈中等正相关（r值分别为0.418和0.634，P均<0.01）。高分化与中分化、低分化HCC间的T1值增加率差异有统计学意义（P<0.05）。T1值和T1值增加率对于鉴别DN与高分化、中分化及低分化HCC的ROC下面积分别为0.933、0.928、0.939，0.867、0.961、0.961；T1值增加率鉴别高分化与中分化、低分化HCC的ROC下面积分别为0.770、0.844。
结论Gd-EOB-DTPA增强T1 mapping能够为鉴别DN及不同分化程度的HCC提供一些有价值诊断信息。