原位肝移植与营养支持

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大多数等待原位肝移植(OLT)的患者均有严重的营养不良,肌肉和储存的脂肪均有极度耗竭,甚至大部分ChildA级肝硬化患者表现出至少1个以上的营养代谢池严重减小。急性肝功能衰竭(ALF)患者中常观察到营养储存的快速耗竭。导致这类患者营养不良的主要原因是厌食症且伴有能量摄入减少、糖原储存功能受损及蛋白质需要量增大。糖原储存功能受损使糖异生能力降低,其结果是机体利用脂肪和蛋白质作为替代的能量来源,导致脂肪组织和肌肉分解。脂肪氧化反应增高几乎见于所有等待OLT的肝硬化患者,在禁食时更为明显。禁食时脂肪氧化反应提供
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