1．临床资料患者，女，25岁，因孕5月余来本所行孕中期胎儿排畸 B 超检查，结果提示胎儿未见明显异常。追溯病史：患者因婚后一年半未孕于2013年11月4日行双侧输卵管造影术，术中发现双侧输卵管不通，即行双侧输卵管通水术。术后予以抗炎治疗，并行中药灌肠二月。三月后怀孕，未次月经2014－02－09，停经后于2014－04－30出现少量阴道出血，呈咖啡色，无腹痛。在外院就诊，B 超提示宫内妊娠，可见胚芽及心管搏动，双附件未见明显异常。考虑先兆流产可能，予以黄体酮保胎治疗并随诊。二天后于05－02感腹痛，程度轻，伴恶心、呕吐，无头晕及晕厥。再次去首诊医院就诊，复查 B 超仍提示宫内妊娠，未见明显异常，加用固肾安胎丸保胎治疗。患者又于05－04感腹痛厉害，伴恶心、呕吐、头晕，及肛门下坠感，无晕厥。又一次来到首诊医院就诊，再一次 B 超检查，发现宫内妊娠，见胚芽及胎心搏动，但左附件有包块，腹腔及盆腔大量游离积液。立即转常州市妇幼保健院，首先行腹腔穿刺，抽出暗红色不凝血，考虑腹腔内出血，立即行剖腹探查术。术中发现左卵巢妊娠破裂，有活动性出血，即行左卵巢胚胎取出加修补术。手术经过顺利，术中出血大约1000ml，输血400ml。术后一般情况好，手术切除物病理检查证实为左卵巢妊娠。术后B 超提示子宫内胎儿成活。术后诊断：①宫内外复合妊娠②左卵巢妊娠术后严密监护胎儿宫内情况，无流产先兆。以后一直定期产检，孕中期产前筛查未发现明显异常。孕5月胎儿排畸检查亦未发现明显异常。孕晚期胎位、胎心及血压等一般情况均正常。于2014－11－08剖宫产一男孩，体重2900克，新生儿一般情况好，纯母乳喂养。