严防寒冬易发的老人“呼吸四病”

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  什么是“呼吸四病”?就是冬季老人中常见的感冒、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。这也是常见的与呼吸系统主要疾病相联系的四个不同的发展阶段。
  第一阶段 感冒合并咳嗽、咯痰等上呼吸道感染的急性支气管炎的症状。此阶段如能得到彻底的治疗,病人上述急性支气管炎的症状完全可以消失。
  第二阶段 有些人反复出现感冒、急性支气管炎发作,特别是在寒冬,频繁咳嗽,咯出白色呈泡沫样痰,逐渐形成慢性支气管炎。是为呼吸四病发展的第二阶段。此时如有继发感染,可出现发烧症状,咯黄色黏稠样痰。
  第三阶段 慢性支气管炎经5年、10年或更长时间,由于慢性支气管炎的反复发作,肺内细支气管黏膜炎性分泌物阻塞,肺内换气量减少,肺泡内残气量增多,因而肺泡壁的张力低下,病人会感到吸气容易,呼气困难,这就形成了阻塞性肺气肿,是为呼吸四病发展的第三阶段。
  第四阶段 病情进一步发展,由于胀大的肺泡壁上的血流减少,肺泡内气体弥散功能的减弱,氧气和二氧化碳气体交换功能的低下,肺动脉压力增高,加重了心脏负荷,使心脏流向肺内血液的阻力增加。病人自觉心悸、气短,特别是活动后加剧,心电和X线检查,可显示右心室扩大,这是来源于肺部疾患的心脏病变,称之为肺源性心脏病,是为呼吸四病发展的第四阶段。
  肺源性心脏病即肺心病,最初经休息或随着肺与支气管病变的缓解而减轻,如果支气管炎、肺气肿不断加重,肺心病症状也逐渐加剧。除上述症状外,并有浮肿,肝脏由于瘀血而肿大,颈部静脉怒张,病人可出现张口抬肩、不能平卧,甚至出现口唇发绀(青紫),呈现缺氧状态,形成充血性心力衰竭。
  关于呼吸四病的防治,重在保健。冬季虽冷,亦应注意寒冷锻炼,不要只重保暖。所谓寒冷锻炼,一是居室要定时开窗通风;二是无风有阳光天气,每天要在室外活动10~30分钟;三是练习冷水洗脸;四是注意寒流来临前保暖;五是少去公共场所,以防罹患感冒。
  关于呼吸四病的治疗,应按医生嘱咐执行。
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