【摘 要】
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例1 男,14岁,于2013年3月24日无明显诱因出现发热,伴畏寒,体温最高可达39℃,伴头痛、头晕、四肢乏力,头痛以前额部为甚,呈阵发性胀痛;偶有咳嗽、咳白色黏液痰,量少,鼻塞、无流涕,无胸闷、呼吸困难;患者起病以来,精神差,食欲下降,睡眠欠佳.当时到社区门诊就诊,予抗感染对症处理(具体不详),效果差.4月1日晚间出现发热,头晕、四肢乏力明显,拟“发热待查”收住院.入院后实验室检查:中性粒细胞0
【机 构】
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例1 男,14岁,于2013年3月24日无明显诱因出现发热,伴畏寒,体温最高可达39℃,伴头痛、头晕、四肢乏力,头痛以前额部为甚,呈阵发性胀痛;偶有咳嗽、咳白色黏液痰,量少,鼻塞、无流涕,无胸闷、呼吸困难;患者起病以来,精神差,食欲下降,睡眠欠佳.当时到社区门诊就诊,予抗感染对症处理(具体不详),效果差.4月1日晚间出现发热,头晕、四肢乏力明显,拟“发热待查”收住院.入院后实验室检查:中性粒细胞0.345、淋巴细胞0.592、网织红细胞血红蛋白含量(RET-He) 27.50 pg、干扰素调节因子(IRF)0.026、中荧光强度网织红细胞(MFR)0.024;α羟丁酸脱氢酶(HBDH)401.0 U/L、CK 294.8 U/L、血磷0.82 mmol/L、乳酸脱氢酶(LDH) 548.9 U/L、C反应蛋白(CRP) 14.22 mg/L、AST43.7 U/L、空腹血糖6.64 mmol/L、总胆汁酸(TBA)17.57 μmol/L、红细胞沉降率(ESR)24.00 mm/1 h;肺炎支原体1∶80阳性;腹部彩色超声检查示脾大.血培养:血培养第5天抗菌药物中和瓶报阳性,而7d后厌氧瓶阴性。
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