二尖瓣替换术后并发左心室破裂

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目的报道201例二尖瓣替换(MVR)术后并发2例左心室破裂(LVR)的体会.方法全组MVR 201例,单纯MVR 161例,双瓣置换40例.MVR缝合方法:间断缝合180例,连续缝合21例.侧倾碟瓣(国产)163例,双叶瓣(Medicarbo)38例,术后并LVR 2例.结果 2例LVR均抢救无效死亡.结论 MVR术后并发LVR是一种少见而凶险的临床合并症.常见原因包括:过度剥离切除后叶基部的钙化组织、人工瓣过大、坐瓣后过度抬高心尖、乳头肌切除过多,术后高血压,固定人工瓣的缝线对合分布不均匀及缝线跨距过大等.
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