腹腔镜胆囊切除术临床护理干预探讨

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  【摘 要】 目的:探讨在腹腔镜胆囊切除术中进行临床护理干预所得到的效果。方法:选择曾在我院接受腹腔镜胆囊切除术的患者144例,将这些患者在随机方式下分为数量相等的两组,将这两组患者分别以观察组与对照组进行表示,对照组中患者在手术过程中对其行常规护理干预,观察组中患者在手术过程中对其行整体护理干预,观察其临床护理效果。结果:在经过护理之后,观察两组患者的手术时间、住院时间以及手术过程中的出血量,观察组患者的手术时间及住院时间均短于对照组,观察组中患者的手术中出血量少于对照组,两组差异较明显;观察两组患者的护理满意率,观察组中患者的护理满意率为97.2%,对照组中患者的护理满意率为83.3%,两组患者有明显差异。结论:在腹腔镜胆囊切除术中应用整体护理干预能够得到理想效果,能够缩短患者的手术时间以及住院时间,并且能够使患者的手术中出血量减少,减轻患者痛苦,并能够使患者护理满意率得到提高,可在临床上进行广泛应用。
  【关键词】 腹腔镜胆囊切除术 护理干预 临床效果
  【中图分类号】 R472 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)04-0205-01
  腹腔镜胆囊切除术是现代临床医学上治疗胆囊疾病的一种常用方法,并且也是一种较有效方法,在临床上有着十分广泛的应用。在手术治疗过程中,对患者进行有效临床护理干预是保证手术顺利进行,提高手术质量的重要内容及措施,有着十分重要的临床作用及价值[1]。本文选择曾在我院接受腹腔镜胆囊切除术的患者144例,分别对其行常规护理与整体护理,观察其临床效果,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 资料来源
  资料来源于曾在我院接受腹腔镜胆囊切除术的144例患者。将这些患者在随机方式下分为两组,将这两组患者分别以观察组与对照组进行表示。观察组中患者有72例,在这些患者中有40例为男性,另外32例患者为女性,患者年龄区间为55—75岁之间,其平均年龄大小为62.8±2.6岁;对照组中有72例患者,在本组患者中男性患者有42例,女性患者有30例,患者年龄大小处于56—76岁之间,其年龄平均大小为64.4±2.8岁。这两组患者在年龄、性别等方面差异不明显,两组患者之间存在可比性。
  1.2 方法
  对照组中患者在手术过程中对其行常规护理。观察组中患者在手术过程中对其行整体护理,主要包括术前、术中以及术后护理,其主要内容包括以下几个方面:
  第一,患者在进入医院之后,由责任护士将治疗相关内容对其进行讲解,并且将手术前的准备工作做好,将腹腔镜胆囊切除术的优势以及必要性向患者以及其家属进行介绍,将手术之前留置各类管道所具有的重要性向其说明,将体位训练具体要求向患者以及其家属进行讲解,并且要使患者能够理解手术治疗以及疾病转归必要性,从而使患者在手术之前的焦虑以及恐惧感得到改善及消除。
  第二,在手术进行之前1d,使手术室护士以及麻醉师行手术前探访,对患者进行自我介绍,并且与患者之间进行交流沟通,将手术基础步骤以及手术过程中主要注意事项向患者进行说明,对患者进行示范并且帮助其将手术体位掌握,并且告知其手术中可能会出现的问题以及主要配合方法,使患者理解心理状态能够对手术以及手术之后自身恢复产生影响。
  第三,在手术过程中护理人员以及麻醉师要对患者各个方面情况进行密切观察,若发现患者出现不适情况要立即对其进行处理,并且与医生进行沟通,从而保证顺利结束手术。
  第四,手术完成之后患者回到病房时,责任护士应对其进行接待,对患者生命体征、伤口情况以及各种管道情况进行严密观察。当患者出现腹胀、呕吐以及疼痛等临床症状时,其会有不适感,护士应将患者视作亲人,对其进行解释,多留在病人床边,在语言上对其进行安慰,对患者进行安抚,使其能够感受到被重视以及关心,使其安全感增强,当患者疾病加重现象出现时,要向医生立即进行报告,并对其进行处理。
  1.4 统计学分析
  利用统计学软件SPSS13.0对患者的临床手术情况以及其护理满意率进行统计分析,对于结果中计量数据通过均数±标准差进行表示,并且以t对其进行检验,对于结果中计数资料以χ2對其进行检验,在本次研究中将P<0.05表示有统计学意义存在。
  2 结果
  2.1 观察两组患者的手术情况
  在经过治疗之后,对两组患者的手术时间、住院时间以及手术中出血量进行观察,观察组中患者的手术时间以及住院时间平均为70.2±22.4min与6.0±2.2d,对照组中的时间平均为105.6±32.4min与9.5±2.4d,观察组中患者的出血量平均为39.5±13.5ml,对照组中平均为85.8±33.2ml,两组患者之间差异明显。
  2.2 观察两组患者的护理满意率
  在经过护理之后,观察两组患者的护理满意率,观察组中患者的护理满意率为97.2%,对照组中患者的护理满意率为83.3%,两组患者有明显差异,其具体比较情况如下表:
  3 讨论
  在现代临床医学上,对于胆囊性疾病多以腹腔镜胆囊切除术对其进行治疗,该方法具有手术切口小以及手术创伤小等方面的优点,在临床上有着十分广泛的应用。但为能够进一步保障手术的顺利进行以及手术治疗,在手术中对患者进行临床干预也是十分必要地,通过在术前、术中以及术后对患者进行临床护理干预,能够全方位保障手术的顺利进行,消除患者是心理顾虑,使其积极配合手术进行治疗,使手术时间缩短,手术后使患者能够尽快康复,减少患者的痛苦时间[2]-[3]。
  综上所述,在腹腔镜胆囊切除术中应用整体护理干预能够得到理想效果,能够缩短患者的手术时间以及住院时间,并且所能够使患者的手术中出血量减少,减轻患者痛苦,并能够使患者护理满意率得到提高,可在临床上进行广泛应用。
  参考文献
  [1]李红. 综合护理干预模式在腹腔镜胆囊切除术患者中的临床应用研究[J]. 中国卫生产业,2014,1(18):55+57.
  [2]罗爱平. 护理干预在腹腔镜胆囊切除术中应用效果分析[J]. 中国实用医药,2010,18(24):171-173.
  [3]尹迎香. 腹腔镜胆囊切除术75例患者护理干预效果分析[J]. 中国医药指南,2013,18(33):360-361.
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