调查及分析RA患者中糖皮质激素诱发的骨质疏松（GIOP ）的发生情况和危险因素。
方法选择2012年1月至2015年12月我院790例RA患者及性别、年龄相匹配的健康对照组158名，详细记录RA患者临床、实验室指标及糖皮质激素（GC）使用情况，采用双能X线骨密度吸收仪测定所有研究对象髋部和第2~4腰椎的骨密度，以X线作为确定研究对象骨质疏松性骨折（OPF）的诊断方法。采用t检验、χ2检验、线性相关分析、单因素方差分析（两两比较采用LSD-t检验）、多元Logistic回归进行统计分析。
结果① RA患者各部位骨密度均明显低于健康人（P<0.01），RA患者骨质疏松发生率（36.8%）明显高于健康对照组（13.9%）（χ2=31.25 2，P<0.01），其中服用GC的RA组骨质疏松发生率为41.6%，是非GC组（29.4% ）1.4倍；健康对照组、非GC组RA患者和GC组RA患者3组间各部位的骨密度呈现逐渐减少的趋势（P<0.01），骨质疏松发生率亦呈逐渐增加趋势（P<0.01）。② RA组OPF发生率18.0%（142/790）明显高于健康对照组4.4%（7/158）（χ2=18.234 ，P<0.01），其中服用GC的RA组中OPF发生率（21.0% ，101 /481）明显高于非GC的RA组（13.3%，41/309）（χ2=26.718，P<0.01）。③多元Logistic回归结果显示：服用GC（OR=1.495 ，P=0.048）、女性（OR=3.056 ，P<0.01）、年龄（OR=1.087 ，P<0.01）和HAQ评分（OR=1.442，P＝0.005）为RA发生骨质疏松的危险因素；而BMI （OR=0.860，P<0.01）为保护因素。服用GC （OR=1.686 ，P=0.013 ）、女性（OR=1.901 ，P=0.023）、年龄（OR=1.051，P<0.01）和骨质疏松的发生（OR= 2.422，P<0.01）是RA患者发生OPF的危险因素。④不同GC日剂量组间RA患者的GIOP和OPF的发生率均无明显差别（P均>0.05）；不同RA患者GC使用疗程组间GIOP和OPF发生率差异有统计学意义（χ2= 17.823，P=0.000 1；χ2=16.197，P＝0.003），且随着GC疗程的延长，RA患者GIOP和OPF发生率逐渐增高（P<0.01）。
结论GIOP在RA患者中普遍存在，与GC使用疗程有关，GC也是RA患者发生OPF的危险因素。