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摘要：在医疗改革日益推进的今天，医院经营和管理模式都发生了巨大的变化，特别是采购招标方面更是如此。从实际工作情况来看，医院的招标采购工作往往面临着一定的风险，只有规避了这些风险才能确保招标采购工作顺利取得成功，因此有关工作人员务必要深刻意识到医院招标采购中遇到的一系列风险，并采取坚持把教育放在首位、优化招标小组成员结构、改进招标采购方式方法、严格规范招标采购程序等有效手段，对医院招标采购风险进行有效防控。
关键词：医院;招标采购;风险防控
医疗卫生事业是一个国家最重要的、最值得关注的社会性事业之一，中国的医疗卫生事业近年来迎来了前所未有的发展，而与此同时，与之相配套的医用耗材、设备以及基建维护等采购需求也越来越大，这给本就略显不足的医院招标采购工作制度带来了一定的冲击，一些风险及问题逐渐显现出来。医疗设备价格信息不对称、医用耗材使用不透明、招标采购管理不到位等风险比比皆是，尽快对这些风险进行处理势在必行。
1.医院招标采购风险及成因
1.1医疗设备价格信息不对称
医疗设备是医院进行医疗活动的时候必不可少的用品，在临床科室当中扮演着重要的角色，相对于其他机构而言，医院的科室分类更加精细、使用的医疗设备更加高端和专业，因此很多医疗设备都属于独家经销，这使得医院采购工作遇到了医疗设备价格信息不对称的风险。另外，医疗设备的采购量一般不大，因此采购人员也很难得到平均而准确的市场询价，一些经销商可能在获知医院采购意向的情况下大幅度提升售价，给医疗设备采购带来一定的风险。最后，部分经销商为促成交易，往往为专家组和采购人员提供无微不至的接待，这也可能使部分采购人员出现主观上的倾向性，不利于医疗设备的公正采购。
1.2医用耗材使用不透明
常规意义上的医用耗材可以分成低价耗材和高价耗材两种类型，和上文所提到的医疗设备有所不同，医用耗材的价格普遍比较低廉，但采购量大、市面品种多、使用需求大，比如说比较常见的输液器就非常具有代表性。在实际的采购中，出于各种各样的原因，很多医院的临床科室会固定与某个经销商进行合作，在后续进行招标采购的过程中，找出一些理由拒绝采购新经销商的医疗耗材，这就可能导致一些性价比高、价格低廉的医疗耗材得不到采购。
1.3招标采购管理不到位
目前我國的市场经济已经十分成熟，经销商之间的竞争十分激烈，因此部分经销商为了获得医院的采购订单，会选择一些不良手段与负责采购的工作人员进行权钱交易或进行感情沟通，在这种情况下一些采购人员就会失去原则性。在采购过程中故意选择某些经销商的产品，这也会给医院招标采购带来一些不必要的风险。
1.4基建维修中标价格不合理
医院的招标采购工作的对象不仅仅包括医疗设备及耗材，一些基础设施建设和后勤保障所需要的材料也在招标采购对象之列，一些建筑承包商不惜压低报价以获取订单，而在中标之后又会为了保证自身的利益，对施工图纸和施工方案进行临时变更、压缩施工质量标准，导致严重的工程审计风险，很有可能给医院方面带来严重的损失。从实际经验来看，低价恶意竞争最后中标的问题在于，其会导致一些行业口碑极佳、施工质量有保障的正规建筑企业无法公正参与竞争，最终给医院的招标采购工作带来巨大的风险。
2.控制医院招标采购风险的策略
从上文的内容可以发现，医院招标采购风险的主要来源在于采购人员为私利徇私舞弊、工作人员个人专业素质不强、医院招标采购管理不到位等，想要彻底控制住医院招标采购风险，就必须要采取有针对性的措施对这些风险进行处理。具体来说，可以从以下方面入手：
2.1坚持把教育放在首位
提升有关人员的培训力度，要求他们掌握行业法律法规，提升他们的自我约束意识及学习意识，鼓励每个工作人员以最高的道德标准要求自己，严防死守避免出现徇私舞弊的问题。同时，要根据医院采购招标方面的实际情况，安排职业教育及文化建设，借助各种有效的宣传手段，对廉政文化进行普及和推广，并通过召开专项会议、组织案例学习等方法，让工作人员认识到党风廉政建设的重要性，从思想层面提升他们的抗腐蚀能力，避免医院招标采购方面的主观风险。
2.2优化招标小组成员结构
招标工作组的成员结构是否合理，决定了招标工作的最终效果，因此在今后的发展中，医院方面应采取措施优化招标小组成员结构，选择专业素质强、思想水平高、自我约束力强的工作人员进入招标采购工作组。同时，根据医院采购的实际类别建立专家数据库，在招标过程中以此为有力参考，并邀请职工代表参与到采购过程中去，保证医院招标采购风险能够在公开公正的情况下得到有效控制。
2.3实行考察和评审两权分离制
要求评审人员脱离招标采购考察工作，并安排其他工作人员进行考察工作，为避免不必要的主观影响，应采取避开经销商暗中考察的方式进行工作。最后，将考察得出的结果整理成书面材料上交给评审人员，以保证招标采购评审的有效性。
2.4改进招标采购方式方法
在医疗设备招标过程中，医院方面可采取分类采购措施，即在综合评审、谈判协商的基础上，对同类别的医疗设备进行整体划价，这样一来既能保证设备的质量，又能降低设备的采购价。医疗耗材方面一般可采取公开招标模式，以卫生部统一招标价及常规采购价为基础，合理选择中标公司，尽可能降低医疗耗材的价格，让综合实力突出、行业口碑极佳的经销商取得与医院合作的机会，避免出现徇私舞弊、中饱私囊的现象，将招标采购工作风险扼杀在摇篮里。针对基础设施及后勤招标工作，可采用全垫资含税全包干的招标方法，要求中标公司负责进度、质量和成本，从而使他们的经济利益和责任融为一体，使公平公正的原则得到有效落实。
2.5严格规范招标采购程序
进行招标采购的过程中，务必要保障招标纪律的落实，提升采购工作的标准化程度，一切以制度为先。同时，应对相关材料和采购计划进行审查，并向有关领导进行报备，选择符合招标条件的部分进入下一步程序。同时，在正式开始招标采购之前，第一时间在医院的官方网站发布相关消息，提前做好市场询价和调研工作，并向主要经销商发函邀请其参与本次竞标活动，对投标单位的资质等进行审查，并综合考虑相关科室的意见。
2.6强化监督与查处并举
第一，在进行招标工作的时候必须要做好监督工作，从前期的立项、到后续的评审及合同审核，都需要严格的监督和管理，同时对重点环节进行着重监督，避免个人关系、个人利益成为招标工作的风险来源。第二，要主动做好事后督察工作，每隔一段时间进行回顾性督察，明确前一段时间的招标采购工作是否符合标准。第三，要尽可能提升招标采购工作人员管理及培训力度，并定期对采购人员进行岗位调整，避免长期在同一岗位形成裙带关系。最后，对不遵守医院招标采购管理制度、私下接受经销商宴请礼金的工作人员，进行严格的处理和惩罚，从而起到警示作用，避免其他工作人员犯下同样的错误，尽可能避免医院招标采购风险。
3.结语
医院招标采购风险是医院发展过程中必然要面对、必须要处理的风险，无论是人员自身专业素质不足导致的风险，还是招标采购管理制度不健全导致的风险，都可能给医院的正常经营发展带来巨大的负面影响，如果不能有效处理和防控类似风险，医院必然会陷入一定的困境。因此，医院方面务必要根据实际情况，结合医院招标采购风险的具体成因，制定行之有效的医院招标采购风险防控措施，以达到保证招标工作公正公开、合理合法的目标。
参考文献：
[1]刘文通，张晓妮.医疗设备招标采购风险与内部控制策略探析[J].产业创新研究，2020（17）：66-67.
[2]刘晓静.试论医院招标采购中的财务风险问题[J].中国市场，2019（34）：183-184.
[3]刘永超.医院招标采购风险防控对策[J].办公室业务，2018（08）：70.
[4]胡明华，余汉霞，吴宏杰，周国朝.医院招标采购风险防控对策[J].中国卫生事业管理，2012，29（10）：747-748.
关键词：医院;招标采购;风险防控
医疗卫生事业是一个国家最重要的、最值得关注的社会性事业之一，中国的医疗卫生事业近年来迎来了前所未有的发展，而与此同时，与之相配套的医用耗材、设备以及基建维护等采购需求也越来越大，这给本就略显不足的医院招标采购工作制度带来了一定的冲击，一些风险及问题逐渐显现出来。医疗设备价格信息不对称、医用耗材使用不透明、招标采购管理不到位等风险比比皆是，尽快对这些风险进行处理势在必行。
1.医院招标采购风险及成因
1.1医疗设备价格信息不对称
医疗设备是医院进行医疗活动的时候必不可少的用品，在临床科室当中扮演着重要的角色，相对于其他机构而言，医院的科室分类更加精细、使用的医疗设备更加高端和专业，因此很多医疗设备都属于独家经销，这使得医院采购工作遇到了医疗设备价格信息不对称的风险。另外，医疗设备的采购量一般不大，因此采购人员也很难得到平均而准确的市场询价，一些经销商可能在获知医院采购意向的情况下大幅度提升售价，给医疗设备采购带来一定的风险。最后，部分经销商为促成交易，往往为专家组和采购人员提供无微不至的接待，这也可能使部分采购人员出现主观上的倾向性，不利于医疗设备的公正采购。
1.2医用耗材使用不透明
常规意义上的医用耗材可以分成低价耗材和高价耗材两种类型，和上文所提到的医疗设备有所不同，医用耗材的价格普遍比较低廉，但采购量大、市面品种多、使用需求大，比如说比较常见的输液器就非常具有代表性。在实际的采购中，出于各种各样的原因，很多医院的临床科室会固定与某个经销商进行合作，在后续进行招标采购的过程中，找出一些理由拒绝采购新经销商的医疗耗材，这就可能导致一些性价比高、价格低廉的医疗耗材得不到采购。
1.3招标采购管理不到位
目前我國的市场经济已经十分成熟，经销商之间的竞争十分激烈，因此部分经销商为了获得医院的采购订单，会选择一些不良手段与负责采购的工作人员进行权钱交易或进行感情沟通，在这种情况下一些采购人员就会失去原则性。在采购过程中故意选择某些经销商的产品，这也会给医院招标采购带来一些不必要的风险。
1.4基建维修中标价格不合理
医院的招标采购工作的对象不仅仅包括医疗设备及耗材，一些基础设施建设和后勤保障所需要的材料也在招标采购对象之列，一些建筑承包商不惜压低报价以获取订单，而在中标之后又会为了保证自身的利益，对施工图纸和施工方案进行临时变更、压缩施工质量标准，导致严重的工程审计风险，很有可能给医院方面带来严重的损失。从实际经验来看，低价恶意竞争最后中标的问题在于，其会导致一些行业口碑极佳、施工质量有保障的正规建筑企业无法公正参与竞争，最终给医院的招标采购工作带来巨大的风险。
2.控制医院招标采购风险的策略
从上文的内容可以发现，医院招标采购风险的主要来源在于采购人员为私利徇私舞弊、工作人员个人专业素质不强、医院招标采购管理不到位等，想要彻底控制住医院招标采购风险，就必须要采取有针对性的措施对这些风险进行处理。具体来说，可以从以下方面入手：
2.1坚持把教育放在首位
提升有关人员的培训力度，要求他们掌握行业法律法规，提升他们的自我约束意识及学习意识，鼓励每个工作人员以最高的道德标准要求自己，严防死守避免出现徇私舞弊的问题。同时，要根据医院采购招标方面的实际情况，安排职业教育及文化建设，借助各种有效的宣传手段，对廉政文化进行普及和推广，并通过召开专项会议、组织案例学习等方法，让工作人员认识到党风廉政建设的重要性，从思想层面提升他们的抗腐蚀能力，避免医院招标采购方面的主观风险。
2.2优化招标小组成员结构
招标工作组的成员结构是否合理，决定了招标工作的最终效果，因此在今后的发展中，医院方面应采取措施优化招标小组成员结构，选择专业素质强、思想水平高、自我约束力强的工作人员进入招标采购工作组。同时，根据医院采购的实际类别建立专家数据库，在招标过程中以此为有力参考，并邀请职工代表参与到采购过程中去，保证医院招标采购风险能够在公开公正的情况下得到有效控制。
2.3实行考察和评审两权分离制
要求评审人员脱离招标采购考察工作，并安排其他工作人员进行考察工作，为避免不必要的主观影响，应采取避开经销商暗中考察的方式进行工作。最后，将考察得出的结果整理成书面材料上交给评审人员，以保证招标采购评审的有效性。
2.4改进招标采购方式方法
在医疗设备招标过程中，医院方面可采取分类采购措施，即在综合评审、谈判协商的基础上，对同类别的医疗设备进行整体划价，这样一来既能保证设备的质量，又能降低设备的采购价。医疗耗材方面一般可采取公开招标模式，以卫生部统一招标价及常规采购价为基础，合理选择中标公司，尽可能降低医疗耗材的价格，让综合实力突出、行业口碑极佳的经销商取得与医院合作的机会，避免出现徇私舞弊、中饱私囊的现象，将招标采购工作风险扼杀在摇篮里。针对基础设施及后勤招标工作，可采用全垫资含税全包干的招标方法，要求中标公司负责进度、质量和成本，从而使他们的经济利益和责任融为一体，使公平公正的原则得到有效落实。
2.5严格规范招标采购程序
进行招标采购的过程中，务必要保障招标纪律的落实，提升采购工作的标准化程度，一切以制度为先。同时，应对相关材料和采购计划进行审查，并向有关领导进行报备，选择符合招标条件的部分进入下一步程序。同时，在正式开始招标采购之前，第一时间在医院的官方网站发布相关消息，提前做好市场询价和调研工作，并向主要经销商发函邀请其参与本次竞标活动，对投标单位的资质等进行审查，并综合考虑相关科室的意见。
2.6强化监督与查处并举
第一，在进行招标工作的时候必须要做好监督工作，从前期的立项、到后续的评审及合同审核，都需要严格的监督和管理，同时对重点环节进行着重监督，避免个人关系、个人利益成为招标工作的风险来源。第二，要主动做好事后督察工作，每隔一段时间进行回顾性督察，明确前一段时间的招标采购工作是否符合标准。第三，要尽可能提升招标采购工作人员管理及培训力度，并定期对采购人员进行岗位调整，避免长期在同一岗位形成裙带关系。最后，对不遵守医院招标采购管理制度、私下接受经销商宴请礼金的工作人员，进行严格的处理和惩罚，从而起到警示作用，避免其他工作人员犯下同样的错误，尽可能避免医院招标采购风险。
3.结语
医院招标采购风险是医院发展过程中必然要面对、必须要处理的风险，无论是人员自身专业素质不足导致的风险，还是招标采购管理制度不健全导致的风险，都可能给医院的正常经营发展带来巨大的负面影响，如果不能有效处理和防控类似风险，医院必然会陷入一定的困境。因此，医院方面务必要根据实际情况，结合医院招标采购风险的具体成因，制定行之有效的医院招标采购风险防控措施，以达到保证招标工作公正公开、合理合法的目标。
参考文献：
[1]刘文通，张晓妮.医疗设备招标采购风险与内部控制策略探析[J].产业创新研究，2020（17）：66-67.
[2]刘晓静.试论医院招标采购中的财务风险问题[J].中国市场，2019（34）：183-184.
[3]刘永超.医院招标采购风险防控对策[J].办公室业务，2018（08）：70.
[4]胡明华，余汉霞，吴宏杰，周国朝.医院招标采购风险防控对策[J].中国卫生事业管理，2012，29（10）：747-748.