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在20世纪60年代,人们发现脊髓背根入髓区(Dorsal root entry zone,DREZ)与痛觉传导有关,并开始探讨将其作为疼痛手术治疗的靶点.1979年,Nashold和Ostdahl[1]首先报道了用DREZ切开术治疗臂丛神经撕脱伤后疼痛,取得了良好的疗效.此后,又有数例慢性神经源性疼痛患者接受了该手术,包括幻肢痛和脊髓损伤后疼痛。
脊髓背根入髓区切开术治疗慢性神经源性疼痛
【摘 要】
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在20世纪60年代,人们发现脊髓背根入髓区(Dorsal root entry zone,DREZ)与痛觉传导有关,并开始探讨将其作为疼痛手术治疗的靶点.1979年,Nashold和Ostdahl[1]首先报道了用DREZ切开术治疗臂丛神经撕脱伤后疼痛,取得了良好的疗效.此后,又有数例慢性神经源性疼痛患者接受了该手术,包括幻肢痛和脊髓损伤后疼痛。
【机 构】
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100053,首都医科大学宣武医院,北京功能神经外科研究所,100053,首都医科大学宣武医院,北京功能神经外科研究所
【出 处】
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中华神经外科杂志
【发表日期】
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2008年24期
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解剖学定义的颅底是脑颅的一部分,其与颅盖的分界线大致为:自枕外隆凸沿上项线至乳突根部,向前经外耳门上缘、颞骨颧突根部,并横越蝶骨大翼颞面,循眶上缘向内至中线.颅底的内面分颅前窝、颅中窝和颅后窝三部。
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儿童后颅窝肿瘤的发病率明显高于成人,约占儿童期颅内肿瘤的53%[1].自2004年5月至2006年2月笔者对30例儿童后颅窝肿瘤伴重度梗阻性脑积水出现剧烈头痛、呕吐频繁、抽搐甚至意识障碍等高颅压症状的病例,肿瘤切除术前先行脑积水分流手术,取得了满意的临床疗效。
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骨骼系统源自轴旁中胚层、侧板中胚层(壁层)和神经嵴.胚胎发育第3周初期,轴旁巾胚层形成体节段,头部体节段间充质细胞参与形成腮弓和眼周、面部、颈部的间充质[1].枕部以下,体节段聚集形成体节[2-5].第4周初体节腹内侧间充质细胞增牛活跃,移向并包绕脊索和神经管,其中包绕脊索的细胞称为脊索周围鞘,包绕神经管的细胞称为生骨节[2-4].在头部,神经嵴细胞分化成间充质和参与形成脑颅骨和面颅骨,部分脑颅骨
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原发颅内性未成熟畸胎瘤(intrcranial primary immataure teratoma,IPIT)是少见的肿瘤,位于基底节区的更为罕见.笔者发现2例,结合文献现报告如下. 病例报告 病例1男,13岁.因头晕、头痛,左侧肢体乏力5个月于2002年6月18日入院.4个月前在外院行开颅右基底节区肿瘤部分切除术.病理结果:畸胎瘤.体查:神志清楚,偏瘫步态,双侧瞳孔等大,光反射灵敏,双侧视
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目的 评估不同人工材料鞍底重建技术在单鼻孔经蝶窦手术中的作用.方法 2003年1月全2006年12月应用显微镜下单鼻孔经蝶安入路手术治疗垂体腺瘤和鞍Ⅸ病变86例,切除病变后,根据不同情况,选择不同方法封闭鞍底.结果 本组86例中35例(41%)选用不同材料重建鞍底.术后3例脑脊液漏,经腰池引流脑脊液治愈,无颅内感染及其他并发症发牛.结论 单鼻孔经蝶窦入路切除病变后如发生腑脊液漏和(或)骨质广泛破坏
患者 女,66岁.因发现右侧顶部包块10年,增长快速伴头晕6个月入院.自10年前发现右侧顶部生长一黄豆大小包块,未见增长,近半年来包块迅速增大.体检:右侧顶枕部近耳后见一半球形包块呈蕈样突出,无压痛,包块大小约14 cm×10 cm×6 cm,触之表面光滑,有囊性感,基底部无移动,颅骨未及缺损。
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一、资料与方法 1.一般资料:2005年5月至2006年12月我院收治重度颅脑外伤术后颅骨缺损并脑积水患者21例,其中男17例,女4例,年龄20～54岁,中位年龄34岁。
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一、应用材料与制作方法 双极电凝镊一把,一次性输液器一具.取输液器,去除流质针头,距游离端0.3cm处,在头皮针管上横行剪一小切口,并在横切口中部头皮针管上向头端剪一小纵口,将此套在双极电凝镊的一支上,丝线固定输液器前端于双极电凝镊上,输液器接无菌生理盐水瓶。
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由维生素K缺乏所致的婴儿颅内出血并非少见,作者2000年1月至2004年2月共收治15例患儿,现报告如下. 资料与方法 1.一般资料:本组共15例均符合迟发性维生素K缺乏症合并颅内出血的诊断标准[1,2].其中男性9例,女性6例,均为母乳喂养,年龄4周～4个月,发病到就诊时间为12-72 h。
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