哪种肿瘤可能“偏爱”您?

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  在所有的妇科恶性肿瘤中,有三大肿瘤威胁着广大妇女的健康,分别是卵巢癌、子宫内膜癌和宫颈癌。那么,在生活中,这些肿瘤“偏爱”什么样的人群?我们又该用什么样的方法和手段来防控恶性肿瘤的发生呢?北京协和医院肿瘤妇科中心的向阳主任做客北京卫视《养生堂》,给大家带来了三个宝箱,其中就有帮助大家有效防控这三种常见的妇科肿瘤的方法。
  卵巢癌:杀伤力最高
  在妇科恶性肿瘤里,卵巢癌可以说是杀伤力最高的。虽然它的发病率比宫颈癌、内膜癌要低,但到目前为止,它的死亡率在妇科恶性肿瘤里面是最高的。这是因为卵巢癌很少能在特别早期得以发现。
  专家介绍,卵巢癌一般在临床上经常会有几个70%。即70%的病人在发现的时候都是晚期,都已经有腹水;70%的病人都是在中老年,而70%的病人治疗效果不会太好。这三个70% -加起来,就让很多人比较沮丧。但我们也不能因此就喪失了信心,如果我们能进行有效的预防以及早期的诊断和处理,卵巢癌也并不是完全不能避免。
  在所有的卵巢癌类型当中,恶性程度最高、也让人们最防不胜防的是上皮性卵巢癌。这种卵巢癌很可能在半年之前查体还没有什么问题,半年之后就出现了腹水,已经到了晚期。卵巢癌的发展为什么这么快?专家介绍,这是因为女性的卵巢,一来隐藏在盆腔深处,又只有两厘米左右,平常我们无法看到也无法摸到。尤其是上皮卵巢癌,一旦起病,很快就会蔓延波散到整个腹腔的脏器,包括腹膜、肠道、大网膜等。
  那么,卵巢癌偏爱哪些人群呢?专家总结了几个关键词:第一个关键词是60岁,专家认为60岁左右是上皮性卵巢癌发生的一个高发年龄,因此这个年龄段的女同志有一些异常的感觉时,一定要尽快就医;第二个是未生育,从来没有生育过也是导致高发的因素,这是因为十月怀胎期间对卵巢是一种保护;第三个是突变基因,最常见的一个突变的基因即BRCA基因,它既和乳腺癌相关,也有可能有50%左右的风险会遭遇到卵巢癌。
  专家介绍,由于卵巢癌一旦出现就很晚而且发展很快,很难早期处理。因此,专家建议那些卵巢癌的高发人群,在完成生育之后,45岁左右时就可以进行预防性的切除。美国著名演员安吉丽娜·朱莉,就是因为有BRCA基因突变的携带,所以大胆地进行了一个预防性的乳腺和卵巢的切除。
  宫颈癌:源于病毒感染
  宫颈是子宫体和阴道连接的一个门。而发生在这个部位的宫颈癌,也是严重威胁到妇女健康的一类疾病。但事实上,宫颈癌更能够早发现、早治疗,有时体检就可以发现。那么宫颈癌“偏爱”什么样的女性呢?
  专家介绍,首先,宫颈癌的高发年龄是在35岁-50岁,但这也不是说过了50就不得了,或者35岁前就不会得,而是从分布曲线来看,这个年龄段的患者比较多。其次,宫颈癌绝大部分都是鳞状细胞癌和腺癌这两种,它主要是与性生活以及HPV的感染有关系。一般情况下,病毒感染之后,大部分都是可以通过自身的免疫力来清除,就像感冒一样。然而,当身体状况不好的时候,可能就会变成持续的感染,导致病变发生。
  专家也谈道,对于HPV的感染,大家也不要谈虎色变,即使真的感染了高危型的HPV,绝大部分也都是一过性感染,就是感染之后经过几个月或者更长一点时间,机体免疫力就会把它清除。而导致宫颈癌的,必须是一个高危型的HPV持续感染。所谓的持续感染,就是它维持的时间至少超过一年以上甚至更长的时间。
  专家介绍,宫颈癌的预防可以分为一级预防、二级预防和三级预防。所谓的一级预防就是疫苗,这是最好的办法,大家都知道HPV疫苗在美国上市已经十多年了,但真正进入我们国家是最近两年的事情,再加上筛查比较普及,宫颈癌的发生率有明显的下降。所谓二级预防就是筛查,对于那些可能已经被感染了HPV病毒的人们来说,可能还没有出现宫颈组织的病理学变化。因此,在还没有出现癌的时候,我们可以通过妇科检查来辨别宫颈部位细胞的变化和异常。专家提醒,疫苗和筛查并不是二选一的关系,最好是同时都有形成双保险。所谓三级预防就是早诊断,就是已经得了宫颈癌了,就要尽量地早诊断,而且越早治疗,方案选择越多。
  子宫内膜癌:不规则出血要警惕
  子宫内膜癌在宫底宫角位置,比较高发。现在,随着人们物质生活水平提高和寿命延长,子宫内膜癌的发病率反而增加了。那么,子宫内膜癌偏爱什么样的女性呢?
  专家介绍,子宫内膜癌的高发年龄依然是在绝经、围绝经期或绝经后,也就是在50岁左右或者50岁之后,甚至到60岁或更高一点的时间段内,都是它的高发年龄段。专家特别提醒,尤其是那些出现绝经后出血的病人,一定要引起注意和小心了。由于子宫内膜的病变是浅表的,而且跟宫颈相通,一旦有点问题它就会出血,一出血就会显现出来。因此,这也是我们能做到早期诊断的一个非常好的信号。
  其次,营养过剩也与子宫内膜癌有关联。由于吃的太好,脂肪过多,脂质代谢产生过多的雌激素刺激子宫内膜,就可以导致子宫内膜癌的发生。在内膜癌中,80%以上的子宫内膜癌都称之为雌激素依赖型内膜癌。甚至,我们可以认为子宫内膜癌是个代谢性疾病,它和整个人体的代谢轴线和糖代谢、脂质代谢都是相关的。关于子宫内膜癌的防控,关键就是早诊早治,要注意一个血滞,不管是绝经以后的出血,还是在生育年龄段的不规则出血,还是出现了一些其他情况的出血,只要是一个异常的出血,都要想到去排除子宫内膜的病变。
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