西安地区出生体重2 kg以上早产儿视网膜病变分析

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目的 探讨西安地区出生体重>2 000 g早产儿视网膜病变(ROP)的发生情况及临床特征.方法 回顾性系列病例研究.对2008年1月至2012年12月在第四军医大学西京医院眼科ROP筛查与治疗中心行ROP筛查的受检儿童资料进行回顾性描述分析.共有1 866例儿童(3 732只眼)接受检查,其中男1 166例,女700例;孕(34±4)周(24 ~ 46周)出生;出生体重(2 106 ±743) g(730~4 900 g).筛查同时详细询问并记录受检儿童的相关资料,如出生孕周、出生体重、持续吸氧和呼吸机使用情况,是否有窒息、缺血缺氧性脑病、新生儿急性呼吸窘迫综合征、肺炎、黄疸、贫血、先天性心脏病等疾病;以及妊娠期间母亲健康状况,包括是否有妊娠性高血压、羊水早破、胎盘早剥和前置胎盘等.通过百分位数法计算所有ROP患儿出生体重的P90和P95.将出生体重>2 000 g的ROP患儿视为高出生体重患儿,≤2 000 g者为低出生体重患儿.对高出生体重组和低出生体重组患儿ROP特征进行对比分析.对ROP筛查数据分别进行t检验、x2检验或Fisher精确检验.结果 所有受检儿童中,筛查出各期ROP患儿243例(468只眼),检出率为13.0%,其中需要治疗的(严重程度在阈值前病变Ⅰ型以上者)96例,占39.5%.243例ROP患儿出生体重的P90和P95分别为2 060 g和2 240 g.若将出生体重≤2 000 g作为筛查标准,有9.9%的ROP患儿未被涵盖.高出生体重的24例ROP患儿,孕(33±3)周(28~ 40周)出生,出生体重(2 411±354)g(2 100~3 300 g),其中需要治疗者6例(6.3%).与低出生体重ROP患儿相比,其病情严重程度和全身发病危险因素无差异(P>0.05).结论 西安地区ROP患儿中,高出生体重者占有一定比例;与低出生体重ROP患儿相比,其病变程度和性质并无特殊性。

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