目的探讨乌司他丁对重症肺炎免疫反应及炎症因子的影响。方法选取在我院治疗的重症肺炎患者146例,采用随机数字表法将患者分为观察组（n=73）和对照组（n=73）,对照组给予抗生素、补液、营养支持等常规治疗,观察组在对照组常规治疗基础上给予乌司他丁治疗,观察两组治疗前后炎症因子、血气指标变化以及治疗疗效。结果观察组治疗总有效率为91.78%,明显高于对照组的75.34%,P<0.05;观察组和对照组治疗后Th1细胞较治疗前升高,Th2细胞较治疗前降低（P<0.05）;观察组治疗后Th1为（15.02±3.27）%,明显高于对照组,而Th2为（8.33±5.01）%,明显低于对照组（P<0.05）;观察组和对照组治疗后TNF-α、IL-6和IL-8水平较治疗前降低,IL-10较治疗前升高,P<0.05;观察组治疗后TNF-α、IL-6和IL-8分别为分别为（150.28±62.02）ng/L、（71.02±16.35）ng/L和（41.04±13.73）ng/L,明显低于对照组,而IL-10为（142.51±48.33）ng/L明显高于对照组（P<0.05）;观察组和对照组治疗后PH、PaO₂较治疗前升高,而PaCO₂较治疗前有所降低（P<0.05）。结论乌司他丁治疗重症肺炎,可能通过提高细胞免疫功能,抑制炎症反应,改善患者氧合情况,从而缓解病情。