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目的
观察慢性重症乙型肝炎患者采用恩替卡韦治疗的临床效果及对外周血T细胞亚群、肝功能的影响。
方法选择100例符合入组标准的慢性重症乙型肝炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为治疗组50例和对照组50例,对照组患者进行常规保肝、退黄、支持、对症治疗,治疗组在对照组的基础上再口服恩替卡韦,0.5mg/次,1次/d,两组均观察24周,疗程结束后评估临床效果。
结果治疗组和对照组治疗后CD4+ [(40.65±5.06)%和(35.32±5.18)%]、CD4+/CD8+ [(1.83±0.35)和(1.30±0.26)]较治疗前明显升高(t=7.762、5.192、6.319、3.392,均P<0.05),治疗后CD8+ [(22.13±4.85)%和(27.24±4.66)%],较治疗前明显降低(t=8.553、3.667,均P<0.05),治疗组治疗后CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组(t=3.479、5.413,均P<0.05),CD8+明显低于对照组(t=3.551,P<0.05)。治疗组和对照组治疗后ALT[(45±17)U/L和(90±22)U/L]、AST[(55±20)U/L和(86±25)U/L]、HBV-DNA[(2.71±0.50)拷贝/mL和(4.62±0.53)拷贝/mL]均较治疗前明显降低(t=10.568、6.773、9.935、7.035、6.339和3.448,均P<0.05),治疗组治疗后ALT、AST、HBV-DNA明显低于对照组(t=3.662、3.514、3.604,均P<0.05)。
结论恩替卡韦能够有效抑制慢性重症乙型肝炎患者乙肝病毒病毒复制,提高免疫功能,改善肝功能,且安全性良好,值得临床推广使用。