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老年人多种疾患时的调治
曾××同志：
现就你的病况，分别答复如下：
1、你的肝脏通过现代科学的多项理化检查，未发现明显的异常，估计目前不会有什么大的问题。中医诊为肝肾阴虚火旺不等于是肝脏病，它是整体的辨证结论。通过治疗，遗精、便结有好转，应继续坚持服药。至于手足心发热、皮痒、视力和脑力减退、健忘等，可能和脑动脉硬化、植物神经功能失调有关，建议针对性地服点药物，如银杏叶片、谷维素及维生素E片等。
2、高尿酸血症：除了应注意少食富含嘌呤的食物，如动物内脏（如猪肝、腰花、肚肠以及海鲜、豆类制品等）外，还可加服别嘌呤醇，一次一片，每天1~2片，以减少体内尿酸的合成。或者服痛风利仙，以抑制肾对尿酸的吸收，增加其排泄，防止痛风关节炎的急性发作。痛风发作时则应内服秋水仙碱或消炎痛，可有立竿见影的效果。
3、你前列腺肥大（增生）的症状比较典型，如尿急尿频、尿停顿断线等，应找泌尿外科医师就诊。药物内服的有前列康、保列治、哈乐、安尿通等可以选择服用。如果经外科医师诊断认为条件具备，应尽早争取手术根治。
4、多年来双腿乏力、步履不稳、头眩晕、前后倾斜现象，脑CT检查有脑萎缩，这和年龄增长、脑动脉硬化可能有关。你还想做磁共振（MRI）检查，这样当然可更清楚地察看脑部结构和腔梗等小病变。这项检查省内较大医院都可做。
5、有关血液方面的改变，请再查一次血常规（红细胞、血色素、网织细胞数、血小板等），如确实怀疑有再生障碍性贫血，需进行骨髓穿刺检查以确定诊断，再针对性治疗。
至于原有胃溃疡病并出血史，既已经手术切除治疗，只需今后注意饮食和护胃，和上述一些病是不搭界的。总之，随着年龄的增长，慢性病会随之增多。应树立战胜疾病的信心，分清病情，合理治疗。
主任医师、教授 罗发瑞
感冒发热不宜擅服抗生素万××同志：
你目前患有肺气肿、肺心病、便秘及慢性胃炎等多种疾病。由于经常感冒发热、心窝部烧灼，咳嗽多脓痰，严重影响健康和生活质量。因此，你平时应注意不患感冒。吸氧对于改善心肺功能是很有帮助的，但长期坚持服用多种抗生素却是很不妥当的！这样下去，会增加细菌的耐药性，使你经常吸食的抗生素对细菌会产生抗抵，失去控制炎症的效果。这是滥用抗生素的严重后果。此外，长期使用抗生素，还可能合并霉菌感染，影响肝、肾功能。因此，使用抗生素一定要掌握适应症。当然，这主要是医生的知识与责任以及医德。作为病人也要懂得滥用抗生素有诸多弊端。至于你的胃部不适，可能同肺心疾病以及长期服用抗生素有关。建议你服用一点胃黏膜保护剂，如施维舒50毫克，一天三次，饭前服。感冒时可选服中药或中成药，一般三五天，最多一周就可停药。
教授、主任医师 王崇文
有痴呆症倾向须改善大脑循环
章××同志：
来信中诉说你妻子出现头昏，易发怒，记忆力下降，小便失控，行动迟缓而失去生活自理能力，结合当地脑CT检查有脑萎缩，B超检查发现颈动脉硬化，有脑供血不足现象。据此，我觉得，这除脑动脉硬化供血不足外，可能还有痴呆症的倾向。后者有多种病因，病因不同，治疗措施不全相同。所以，如果有条件的话，建议你妻子到有条件的大医院神经内科专科就诊，以便查明病因，以免贻误病情。这样才能标本兼治。就目前情况而言，只能选用一般常用的改善大脑血液循环和益智能的药物，如：三乐喜、脑复康、都可喜、尼莫胴（尼莫地平）、银杏叶等，具体使用方法应和当地医师商榷，而后观察症状是否有改善。
江西省人民医院神经内科副主任医师 谢旭芳
曾××同志：
现就你的病况，分别答复如下：
1、你的肝脏通过现代科学的多项理化检查，未发现明显的异常，估计目前不会有什么大的问题。中医诊为肝肾阴虚火旺不等于是肝脏病，它是整体的辨证结论。通过治疗，遗精、便结有好转，应继续坚持服药。至于手足心发热、皮痒、视力和脑力减退、健忘等，可能和脑动脉硬化、植物神经功能失调有关，建议针对性地服点药物，如银杏叶片、谷维素及维生素E片等。
2、高尿酸血症：除了应注意少食富含嘌呤的食物，如动物内脏（如猪肝、腰花、肚肠以及海鲜、豆类制品等）外，还可加服别嘌呤醇，一次一片，每天1~2片，以减少体内尿酸的合成。或者服痛风利仙，以抑制肾对尿酸的吸收，增加其排泄，防止痛风关节炎的急性发作。痛风发作时则应内服秋水仙碱或消炎痛，可有立竿见影的效果。
3、你前列腺肥大（增生）的症状比较典型，如尿急尿频、尿停顿断线等，应找泌尿外科医师就诊。药物内服的有前列康、保列治、哈乐、安尿通等可以选择服用。如果经外科医师诊断认为条件具备，应尽早争取手术根治。
4、多年来双腿乏力、步履不稳、头眩晕、前后倾斜现象，脑CT检查有脑萎缩，这和年龄增长、脑动脉硬化可能有关。你还想做磁共振（MRI）检查，这样当然可更清楚地察看脑部结构和腔梗等小病变。这项检查省内较大医院都可做。
5、有关血液方面的改变，请再查一次血常规（红细胞、血色素、网织细胞数、血小板等），如确实怀疑有再生障碍性贫血，需进行骨髓穿刺检查以确定诊断，再针对性治疗。
至于原有胃溃疡病并出血史，既已经手术切除治疗，只需今后注意饮食和护胃，和上述一些病是不搭界的。总之，随着年龄的增长，慢性病会随之增多。应树立战胜疾病的信心，分清病情，合理治疗。
主任医师、教授 罗发瑞
感冒发热不宜擅服抗生素万××同志：
你目前患有肺气肿、肺心病、便秘及慢性胃炎等多种疾病。由于经常感冒发热、心窝部烧灼，咳嗽多脓痰，严重影响健康和生活质量。因此，你平时应注意不患感冒。吸氧对于改善心肺功能是很有帮助的，但长期坚持服用多种抗生素却是很不妥当的！这样下去，会增加细菌的耐药性，使你经常吸食的抗生素对细菌会产生抗抵，失去控制炎症的效果。这是滥用抗生素的严重后果。此外，长期使用抗生素，还可能合并霉菌感染，影响肝、肾功能。因此，使用抗生素一定要掌握适应症。当然，这主要是医生的知识与责任以及医德。作为病人也要懂得滥用抗生素有诸多弊端。至于你的胃部不适，可能同肺心疾病以及长期服用抗生素有关。建议你服用一点胃黏膜保护剂，如施维舒50毫克，一天三次，饭前服。感冒时可选服中药或中成药，一般三五天，最多一周就可停药。
教授、主任医师 王崇文
有痴呆症倾向须改善大脑循环
章××同志：
来信中诉说你妻子出现头昏，易发怒，记忆力下降，小便失控，行动迟缓而失去生活自理能力，结合当地脑CT检查有脑萎缩，B超检查发现颈动脉硬化，有脑供血不足现象。据此，我觉得，这除脑动脉硬化供血不足外，可能还有痴呆症的倾向。后者有多种病因，病因不同，治疗措施不全相同。所以，如果有条件的话，建议你妻子到有条件的大医院神经内科专科就诊，以便查明病因，以免贻误病情。这样才能标本兼治。就目前情况而言，只能选用一般常用的改善大脑血液循环和益智能的药物，如：三乐喜、脑复康、都可喜、尼莫胴（尼莫地平）、银杏叶等，具体使用方法应和当地医师商榷，而后观察症状是否有改善。
江西省人民医院神经内科副主任医师 谢旭芳