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目的
探讨年龄与地面性质对高处坠落伤致伤规律及其严重度的影响,以期提高高处坠落伤的诊断与救治水平。
方法回顾性分析1996年1月至2006年12月收治的1 230例高处坠落伤患者资料,男925例,女305例;年龄为1~86岁,平均38.5岁。应用损伤严重度改良评分(RISS)评估损伤程度,分析不同年龄段(<15岁、15~50岁、> 50岁)与地面性质(泥沙地面和水泥、石质地面)对高处坠落伤致伤规律及其严重度的影响。
结果<15岁年龄段患者287例,颅脑及颂面伤占81.18% ; 15~50岁年龄段患者722例,颅脑及颌面伤占50.13%,脊柱伤占20.22%,胸部损伤占13.57%,下肢伤占38.23%,上肢伤占23.27% ;> 50岁年龄段患者221例,颅脑及颌面伤占43.44%,脊柱伤占22.17%,胸部损伤占26.70%,下肢伤占33.48%,上肢伤占16.74%。3个年龄段患者损伤部位构成比和RISS分值构成比较差异均有统计学意义(P < 0.05)。泥沙地面多发伤/多处伤患者构成比[23.91% (22/92)]和RISS > 16分患者构成比[28.26% (26/92)]均显著低于水泥、石质地面[46.15% (36/78)、52.56% (41/78)],差异均有统计学意义(P < 0.05)。
结论<15岁年龄段患者多见颅脑及颌面部伤,以中度伤最多见;≥15岁年龄段患者多见脊柱、胸部、下肢及连锁性损伤,以中度伤及严重伤为主;坠落于水泥等坚硬地面者损伤严重度显著高于坠落于松软地面者。