【摘 要】
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目的 探讨脑淀粉样血管病相关炎症(CAA-I)的临床及MRI表现对其诊断的意义.方法 收集临床及影像诊断为CAA-I的5例患者的临床病史资料、MRI检查结果进行回顾性分析并复习相关文
【机 构】
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郑州大学附属洛阳中心医院影像科,河南 洛阳 471000;郑州大学附属洛阳中心医院神经内科,河南 洛阳 471000
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目的 探讨脑淀粉样血管病相关炎症(CAA-I)的临床及MRI表现对其诊断的意义.方法 收集临床及影像诊断为CAA-I的5例患者的临床病史资料、MRI检查结果进行回顾性分析并复习相关文献.结果 5例患者中2例临床表现为头痛、头晕症状,1例伴有神经功能缺损症状;另3例均有不同程度认知障碍,其中2例伴有癫痫发作.所有患者的实验室检查无明显异常.1例患者行载脂蛋白E抗体(APOE)基因型检测为ε4/ε4基因型,重复激素治疗有效,随访2年未再复发.其余4例患者均采取对症治疗,其中2例随访中死亡,2例好转并病情稳定.MRI表现为非对称性白质高信号达皮层下白质及皮层及皮层下多发微出血灶,微出血灶与白质高信号区域并非一一对应,随访过程中白质高信号发生改变,但是微出血灶却无明显变化.结论 临床及MRI诊断可能为CAA-I的患者,MRI随访脑白质高信号变化情况对其进一步诊断有很大帮助,最好是积极完善基因检测并给予实验性激素冲击治疗完成诊断,从而避免脑活检.
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