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目的总结70岁以上患者行心血管外科手术体外循环管理的经验。方法回顾性分析84例70岁以上老年患者行心脏直视手术前的一般状况和术中体外循环管理方法，并随机选取同期80例40～60岁非老年冠状动脉搭桥手术患者，通过对比两组患者术前状况和术中管理方法，总结针对老年患者的发病特点所应采取的行之有效的管理措施。结果老年患者术前易合并高血压、糖尿病、慢性肾功能衰竭、肺功能异常等疾病，术中平均体外循环时间(115.6±27.0)min，升主动脉阻断时间(80.4±32.2)min，最低鼻温(29.8±1.4)℃，最低肛温(30.7±0.8)℃，与非老年组比较差异无显著性；用库血预充71例，占85.3%，明显高于非老年组患者（21例，P＜0.05）,老年组患者停机时红细胞压积比（HCT）（25.8±3.0）%，而非老年组患者停机时维持HCT(23.4±1.6)%，两组间差异有显著性（P＜0.01）。老年组患者术中平均动脉压维持60～90mmHg，81例患者顺利脱离体外循环机，3例患者因左心功能差停机困难，采用主动脉内球囊反搏（IABP）辅助，预后良好。结论高龄并非心脏手术体外循环的禁忌证，根据其患病特点，合理地行体外循环管理，可以为老年患者成功地进行心血管外科手术提供重要保证。