目的观察艾灸治疗活动期类风湿关节炎(RA)的临床疗效,探讨艾灸温通效应与不同灸法、灸程的关系。方法采用单盲、随机、对照试验的临床研究方法,将纳入的180例活动期RA患者(168例完成整个研究过程),随机分为隔姜灸、温和灸及雷公藤多甙三组,每组均治疗60天,每30天治疗完成后,采用症状分级量化评分表观察关节疼痛、肿胀和压痛的个数与程度等症状体征指标,并测定治疗前后类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)指标变化。结果经艾灸治疗后,关节疼痛、肿胀、晨僵、压痛等临床症状体征及实验室指标均得到明显改善(P<0.05或P<0.01);60天明显优于30天(P<0.05或P<0.01);在症状改善方面,隔姜灸组优于温和灸组(P<0.05或P<0.01),在实验室指标的改善上,两组无显著性差异(P>0.05)。结论艾灸可显著改善活动期类风湿关节炎患者临床症状和体征,且与灸程有密切关系。