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目的 探讨山西省乙型肝炎病毒(HBV)基因型和基因亚型的分布及不同HBV基因型和基因亚型感染患者临床转归差异.方法 纳入2013年2月至2014年7月山西医科大学第一医院慢性HBV感染患者266例,包括慢性乙型肝炎患者159例(慢性乙型肝炎组)、乙型肝炎相关性肝硬化患者89例(乙型肝炎相关性肝硬化组)和乙型肝炎相关性肝癌患者(乙型肝炎相关性肝癌组)18例.采用特异性巢式聚合酶链反应检测HBV基因型和基因亚型,分析各组HBV基因型和基因亚型分布和各型HBV感染患者临床转归差异.结果 266例样本检出HBV B基因型32例(12.0％),均为B2基因亚型;C基因型229例(86.1％),均为C2基因亚型;B/C混合型5例(1.9％).C型(C2亚型)较B型(B2亚型)HBV感染患者男性比例更高、年龄更大、病程更长[66.8％ (153/229)比46.9％(15/32),43.00岁(32.00岁,51.00岁)比29.00岁(25.00岁,38.25岁),4.00年(2.00年,9.00年)比2.00年(2.00年,2.75年)](P＜0.05).B型(B2亚型)HBV感染患者中,慢性乙型肝炎患者占81.3％ (26/32)、乙型肝炎相关性肝硬化占18.8％(6/32),C型(C2亚型)HBV感染患者中,慢性乙型肝炎患者占55.9％(128/229)、乙型肝炎相关性肝硬化占36.2％(83/229)、乙型肝炎相关性肝癌占7.9％(18/229),2型比较差异有统计学意义(x2=8.09,P=0.02).结论 山西省慢性HBV感染患者中HBV基因型包括B型(B2亚型)、C型(C2亚型)及B/C混合型,以C型(C2亚型)为主,C型(C2亚型)HBV感染临床转归不良.