目的 了解浙江省台州市男男性行为者（MSM）发生异性性行为的相关特征及其影响因素，为进一步开展针对MSM人群的艾滋病宣传教育工作提供参考依据。方法 于2018年4 －8月对台州市半年内有过男男同性肛交或口交性行为的MSM人群开展问卷调查，获得MSM人群发生异性性行为的人口学特征、性行为学特征以及艾滋病病毒（HIV）、梅毒和丙型肝炎病毒（HCV）感染情况，应用多因素logistic回归探究MSM人群发生异性性行为的影响因素。结果 400名MSM中，已婚者占45.0%（180/400），自认为性取向是非完全同性恋者占46.7%（187/400），半年内发生过异性性行为（MSMW）和未发生过异性性行为（MSMO）者分别占32.8%（131/400）和67.2%（269/400），HIV、梅毒和HCV的感染率分别为10.3%（41/400）、6.0%（24/400）和0.8%（3/400），且在MSMW和MSMO组间感染率差异均无统计学意义（均P>0.05）。在半年内兼有异性性行为和同性肛交性行为者中，每次异性性行为从未使用安全套和最近一次与异性性行为时未使用安全套的比例均高于每次同性肛交性行为从未使用安全套和最近一次与同性肛交性行为未使用安全套的比例（50.5% 和4.0%，58.6% 和 18.2%）。经logistic回归分析发现，婚姻状况和性取向是影响MSM人群发生异性性行为的因素。结论 台州市MSM人群HIV感染率较高，发生异性性行为时安全套使用率较低，且已婚和非完全同性恋者发生异性性行为的可能性更大。应加强对已婚和非完全同性恋的MSM异性性行为的干预，提高安全套使用自我效能，倡导安全性行为。