神经阻滞对BIS引导下的小儿全身麻醉减少七氟醚用量及减轻术后行为学改变的临床应用

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目的:研究在BIS导向的小儿全身麻醉中复合外周神经阻滞是否会减少全身麻醉药物的使用,同时促进术后患儿的恢复。方法选择小儿泌尿外科手术患儿80例,随机分为两组院实验组七氟醚全麻合并神经阻滞组(40例)与对照组七氟醚全麻合并芬太尼组(40例),术中均不使用肌松药物以及其它镇静药物,在脑电双频指数(BIS)的监测指导下,研究术中小儿平均七氟醚(Sevon)的用量,比较手术后小儿麻醉的苏醒质量及术后不良行为学的改变。结果所有患儿均完成实验。实验组与对照组相比,整个麻醉过程中七氟醚的平均用量SEVOn明显小于对照组(<0.05)见表1,停药到拔出喉罩的时间(T1)及停药到睁眼的时间(T2)也大大缩短(<0.05),同时实验组与对照组相比喉痉挛等麻醉并发症也显著减少见表2,麻醉苏醒质量明显提高。最为突出的是对患儿术后24h、1个月进行术后行为量表PHBQ评分,实验组的评分明显高于对照组(<0.05)见表1。结论实验组七氟醚全麻复合神经阻滞组术中明显减少了七氟醚的用量,提高了苏醒质量,也在一定程度上减轻了术后不良行为学的改变。有利于患儿早期康复,相对减少了患儿的治疗费用,临床疗效可靠,实用性较强,具有良好的应用前景。
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