类风湿关节炎并结节病一例

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患者,女性,40岁。因“对称性多关节肿痛、双下肢皮疹伴视力下降半年余”于2012年9月12日人院。患者于2012年3月无明显诱因出现双下肢散在皮疹,大小约为5mm×5mm,色暗红,高出皮面,压之不褪色,表面无破溃,并双腕关节、掌指关节、双踝关节轻度肿胀,伴晨僵,无发热、口腔溃疡、脱发、雷诺征象。双眼视力下降,无黑朦、重影及飞蚊症,于本院眼科门诊榆查为“朽眼裂孔闭锁,继发性右眼青光眼,双眼前葡萄膜炎”,
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患者,女,64岁。以“糖尿病肾病,慢性肾功能不全(尿毒症期)”入院,维持血液透析状态,每周行2~3次血液透析。体格检查:血压140/90mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及罗音,心界左下稍大,心率68次/分,律齐,