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【摘 要】 目的：探讨对大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水患者加强综合护理干预的效果。方法：随机选择2013年4月至2016年4月期间，本院收治的51例采用大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水患者作为研究对象，给予所有患者综合性护理干预措施，评估护理效果和护理前后的患者的SAS评分与SDS评分。结果：护理前患者的的SAS评分为（11.26±0.92）分、SDS评分为（13.62±2.14）分；护理后患者的的SAS评分为（5.62±0.14）分、SDS评分为（6.24±0.67）分，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。护理总有效率为96.08%。在住院期间，没有1例患者出现严重的并发症。结论：对大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水患者实施综合护理干预，能够有效改善患者的焦虑状态，海山患者预后，促进患者痊愈，值得临床应用。
【关键词】 大量放腹水 难治性肝腹水 综合护理
肝硬化肝功能失代偿期主要表现为腹水，目前治疗该种疾病的主要措施为限制水钠摄入、放腹水和提高血浆渗透压等[1]。为了能够患者缓解治疗过程的紧张和焦虑情绪，提高治疗效果，对患者实施有效的护理干预具有必要性。本次研究选择我院2013年4月至2016年4月期间收治的51例采用大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水患者作为研究对象，探讨综合护理干预的临床效果，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究资料均选择我院于2013年4月至2016年4月期间收治的51例采用大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水患者，其中男性患者35例，女性患者16例，年龄28岁至75岁，平均年龄（45.29±5.92）岁。根据Child-pangh分级标准，其中B级患者16例，C级患者35例。
1.2 护理方法
对所有患者实施综合护理干预，护理内容包括：①健康教育及心理干预，由于难治性肝腹水具有反复发作的特征，因此患者需要多次接受治疗，继而导致患者丧失治愈信心。此外加上疾病对患者的折磨，还会让患者产生焦虑和恐惧的不良情绪。根据相关研究可知，患者如果对相关医疗知识了解不够全面，则其表现出更加强烈的担忧，继而影响治疗和护理的依从性。因此医护人员需要及时加强对患者的健康教育，并做好心理护理干预，即在患者入院时变向患者介绍医院规章制度，做好患者病情的评估，为患者详细讲解治疗方案及可能引起的不良反应等，通过加强与患者的沟通交流，改善患者的心理状态，提高治疗依从性。②置管前护理，置管前，医护人员需要做好对患者的肝肾功能检查、血常规检查、凝血功能检查等，对患者的生命体征进行实施监测，做好术前准备工作。③置管后护理，详细询问患者是否存在头晕头痛等不良反应，记录患者放腹水的颜色，做好对穿刺点的消毒，并确保引流处于流畅状态。
1.3 观察指标
评估护理效果和护理前后的患者的SAS评分与SDS评分。
1.4 统计学处理方法
对于本次研究所记录的数据，均采用SPSS18.0统计学软件进行分析处理，其中计量资料采用平均数±标准差（X±S）表示，组间资料比较采用t检验，将P<0.05作为比较差异具有统计学意义的参照标准。
2 结果
2.1 护理前后患者的SAS评分与SDS评分比较
护理后患者的SAS评分与SDS评分显著高于护理前，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 患者护理效果
本次所有患者在经过心理护理、健康教育和管道护理后，护理效果为显效的有36例患者，护理效果为有效的有13例患者，2例为无效患者。其中，显效、有效、无效患者所占比例分别为70.58%、25.50%、3.92%，护理总有效率为96.08%。在住院期间，没有1例患者出现严重的并发症。
3 讨论
腹水作為肝硬化功能失代偿期临床症状范畴，在治疗过程中，对大量放腹水价输注白蛋白方式比较普遍[2]。但由于患者在治疗过程中，会因为疾病反复发作和反复治疗，加上疾病给患者带来的痛苦，导致患者对治疗失去信心，不愿意配合治疗工作和护理工作[3]。为了改善患者这一情况，提高治疗效果和改善患者不良情绪，需要对患者实施有效的护理干预，如将综合性护理干预应用在治疗中。首先加强对患者的健康教育和心理护理，确保改善患者的不良情绪，帮助患者树立治愈的信心，提高患者治疗依从性[4]。此外还需要加强对患者的管道护理，做好术前检查和准备工作，观察术后患者是否出现不良反应症状，记录好患者的放腹水颜色等。同时医护人员还需要指导患者平卧休息，增加患者肝肾血流量，并控制患者的饮食，禁止患者食用辛辣、刺激、带壳刺类食物。本次研究对大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水患者实施综合护理干预进行了探讨，研究结果显示护理前患者的的SAS评分为（11.26±0.92）分、SDS评分为（13.62±2.14）分；护理后患者的的SAS评分为（5.62±0.14）分、SDS评分为（6.24±0.67）分，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。表明综合护理干预能够有效改善患者的不良情绪，疏导患者的心理压力，提高患者治疗依从性。护理总有效率为96.08%。在住院期间，没有1例患者出现严重的并发症，表明综合护理干预应用在难治性肝腹水患者治疗中具有显著的疗效，且有效防范不良反应的发生。
综上所述，综合护理干预应用在难治性肝腹水患者治疗中效果显著，充分改善患者的生活质量，具有重要的临床意义。
参考文献
[1]吴珺.大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水的护理效果观察[J].中国卫生标准管理，2014，09（04）：105-106.
[2]刘晓静.大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水的护理效果[J].医疗装备，2016，17（29）：165-166.
[3]冯新霞.大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水护理分析[J].中国实用医药，2015，25（09）：226-227.
[4]辛秋莲.大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水的护理体会[J].临床医药文献电子杂志，2015，26（02）：5469+5472.
【关键词】 大量放腹水 难治性肝腹水 综合护理
肝硬化肝功能失代偿期主要表现为腹水，目前治疗该种疾病的主要措施为限制水钠摄入、放腹水和提高血浆渗透压等[1]。为了能够患者缓解治疗过程的紧张和焦虑情绪，提高治疗效果，对患者实施有效的护理干预具有必要性。本次研究选择我院2013年4月至2016年4月期间收治的51例采用大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水患者作为研究对象，探讨综合护理干预的临床效果，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究资料均选择我院于2013年4月至2016年4月期间收治的51例采用大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水患者，其中男性患者35例，女性患者16例，年龄28岁至75岁，平均年龄（45.29±5.92）岁。根据Child-pangh分级标准，其中B级患者16例，C级患者35例。
1.2 护理方法
对所有患者实施综合护理干预，护理内容包括：①健康教育及心理干预，由于难治性肝腹水具有反复发作的特征，因此患者需要多次接受治疗，继而导致患者丧失治愈信心。此外加上疾病对患者的折磨，还会让患者产生焦虑和恐惧的不良情绪。根据相关研究可知，患者如果对相关医疗知识了解不够全面，则其表现出更加强烈的担忧，继而影响治疗和护理的依从性。因此医护人员需要及时加强对患者的健康教育，并做好心理护理干预，即在患者入院时变向患者介绍医院规章制度，做好患者病情的评估，为患者详细讲解治疗方案及可能引起的不良反应等，通过加强与患者的沟通交流，改善患者的心理状态，提高治疗依从性。②置管前护理，置管前，医护人员需要做好对患者的肝肾功能检查、血常规检查、凝血功能检查等，对患者的生命体征进行实施监测，做好术前准备工作。③置管后护理，详细询问患者是否存在头晕头痛等不良反应，记录患者放腹水的颜色，做好对穿刺点的消毒，并确保引流处于流畅状态。
1.3 观察指标
评估护理效果和护理前后的患者的SAS评分与SDS评分。
1.4 统计学处理方法
对于本次研究所记录的数据，均采用SPSS18.0统计学软件进行分析处理，其中计量资料采用平均数±标准差（X±S）表示，组间资料比较采用t检验，将P<0.05作为比较差异具有统计学意义的参照标准。
2 结果
2.1 护理前后患者的SAS评分与SDS评分比较
护理后患者的SAS评分与SDS评分显著高于护理前，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 患者护理效果
本次所有患者在经过心理护理、健康教育和管道护理后，护理效果为显效的有36例患者，护理效果为有效的有13例患者，2例为无效患者。其中，显效、有效、无效患者所占比例分别为70.58%、25.50%、3.92%，护理总有效率为96.08%。在住院期间，没有1例患者出现严重的并发症。
3 讨论
腹水作為肝硬化功能失代偿期临床症状范畴，在治疗过程中，对大量放腹水价输注白蛋白方式比较普遍[2]。但由于患者在治疗过程中，会因为疾病反复发作和反复治疗，加上疾病给患者带来的痛苦，导致患者对治疗失去信心，不愿意配合治疗工作和护理工作[3]。为了改善患者这一情况，提高治疗效果和改善患者不良情绪，需要对患者实施有效的护理干预，如将综合性护理干预应用在治疗中。首先加强对患者的健康教育和心理护理，确保改善患者的不良情绪，帮助患者树立治愈的信心，提高患者治疗依从性[4]。此外还需要加强对患者的管道护理，做好术前检查和准备工作，观察术后患者是否出现不良反应症状，记录好患者的放腹水颜色等。同时医护人员还需要指导患者平卧休息，增加患者肝肾血流量，并控制患者的饮食，禁止患者食用辛辣、刺激、带壳刺类食物。本次研究对大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水患者实施综合护理干预进行了探讨，研究结果显示护理前患者的的SAS评分为（11.26±0.92）分、SDS评分为（13.62±2.14）分；护理后患者的的SAS评分为（5.62±0.14）分、SDS评分为（6.24±0.67）分，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。表明综合护理干预能够有效改善患者的不良情绪，疏导患者的心理压力，提高患者治疗依从性。护理总有效率为96.08%。在住院期间，没有1例患者出现严重的并发症，表明综合护理干预应用在难治性肝腹水患者治疗中具有显著的疗效，且有效防范不良反应的发生。
综上所述，综合护理干预应用在难治性肝腹水患者治疗中效果显著，充分改善患者的生活质量，具有重要的临床意义。
参考文献
[1]吴珺.大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水的护理效果观察[J].中国卫生标准管理，2014，09（04）：105-106.
[2]刘晓静.大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水的护理效果[J].医疗装备，2016，17（29）：165-166.
[3]冯新霞.大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水护理分析[J].中国实用医药，2015，25（09）：226-227.
[4]辛秋莲.大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水的护理体会[J].临床医药文献电子杂志，2015，26（02）：5469+5472.