目的 观察非体外循环冠状动脉搭桥手术的麻醉方法、术中病人血液动力学和氧代谢的变化以及术后病人的早期情况。方法 非体外循环冠状动脉搭桥手术病人20例,麻醉用咪唑安定0.1～0.2 mg/kg、芬太尼15～30μg/kg及0.5％-2％的吸入麻醉药等,在切皮前、开心包后、心脏操作中、操作完成后10min及术毕观察血液动力学指标及脑氧饱和度,同时采集桡动脉和肺动脉血,测定血气及动脉血乳酸(ABL),计算氧供(DO2)、氧耗(VO2)和氧摄取率(ERO2)。术后早期观察术后拔除气管插管、ICU停留及术后住院时间、并发症及死亡等情况。结果 心脏操作中MAP、SV、CI下降,HR、CVP升高,MAP下降以搭回旋支时最明显(P<0.01),HR升高以搭右冠时最明显(P<0.01);心脏操作中DO2降低(P<0.05),VO2无变化,ERO2升高(P<0.01);操作后DO2、ERO2恢复至操作前水平;操作后ABL升高(P<0.01)。结论 本组麻醉方法使病人安全度过非体外循环搭桥术,在心脏操作期易出现血压、每搏量、心指数下降,伴心率、静脉压升高,但时间短暂无严重后果,氧代谢紊乱及缺氧程度较轻。