目的报告国内首例经阴道完全腹腔镜下乙状结肠切除术,并探讨相关微创外科技术的可行性和安全性。方法对1例患有乙状结肠癌的已婚女性患者施行了经阴道腹腔镜下乙状结肠切除术:于脐孔放入10 mm 30°Storz腹腔镜,经阴道后穹窿置入1个12 mm的戳卡。并经后穹窿戳卡插入腹腔镜器械代替以往的手助操作,最后通过延长阴道后穹窿切口,将乙状结肠肿瘤经阴道拉出体外,整块切除病变结肠及其系膜,于近断端放入一吻合器托柄,经肛门插入吻合器手柄并完成远、近断端的闭合工作。结果手术时间为228 min,术中出血量220 ml,术后1 d胃肠道功能恢复,术后2 d进半流质饮食,术后第4天拔除经阴道的腹腔引流管。腹壁伤口无缝线,术后未出现任何并发症,术后住院时间为8 d。术后病理回报:结肠中分化腺癌,上、下切缘未见癌,淋巴结未见转移癌(0/17枚)。结论经阴道腹腔镜下乙状结肠切除术是可行的,相对于传统腹腔镜下结肠切除术有明显优势,该手术操作安全、创伤小,不用切断腹肌取出切除标本,腹腔干扰轻,患者术后疼痛轻,恢复快。