【摘 要】
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目的 促进医院病案质量持续提高后的质控探讨.方法 对我院2008年1月～9月住院病案质量检查中发现的缺陷及原因进行分析.结果 病案质量主要在及时性、完整性、规范性等方面仍存
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院质量控制科
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目的 促进医院病案质量持续提高后的质控探讨.方法 对我院2008年1月～9月住院病案质量检查中发现的缺陷及原因进行分析.结果 病案质量主要在及时性、完整性、规范性等方面仍存在缺陷,这与我院工作量大、重危患者多等现实原因有关,也有医师对病案质量重视不够、制度执行不严等主观原因.结论 加强环节质控为导向,从质控体系、质控方法、制度建设、质量教育等多方面入手提高病案质量.
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