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摘要：目的：探讨在微创经皮肾镜碎石术手术过程中对患者进行护理干预所得到的临床效果。方法：选择曾在我院进行微创经皮肾镜碎石术的患者58例，将这些患者分别标记为观察组与对照组，并且使两组患者的数量相等，两组患者在手术过程中对其行护理干预，观察组中进行综合护理干预，对照组中患者进行常规护理干预。结果：在护理治疗结束之后，观察两组患者的手术时间、住院时间以及一次性净石率，观察组中患者的手术时间与住院时间均短于对照组，但观察组中患者的一次性净石率高于对照组，两组患者之间存在明显差异；观察两组患者的护理满意率，观察组中患者的满意率为96.5%，对照组中患者的满意率为72.4%，两组患者之间存在明显差异。结论：在微创经皮肾镜碎石术手术过程中应用护理干预能够得到较好的效果，可明显提高一次净石成功率，缩短患者的手术时间以及住院时间，有效减轻患者的痛苦，并且能够使患者的满意率得到有效提高，降低医疗纠纷发生率，可在临床上进行推广应用。
关键词：微创经皮肾镜碎石术；护理干预；临床效果
在治疗肾结石以及输尿管上段结石方面，微创经皮肾镜碎石术是一种新型方法，在现代临床上有着素十分广泛的应用，该方法的特点就是创伤较小，手术中出血较少，碎石成功率比较高，在手术之后能够使患者尽快恢复，住院时间较短。但在手术过程中对患者进行有效护理干预也是必不可少的一项措施，对患者的治疗有着重要作用。本文选择曾在我院接受微创经皮肾镜碎石术的患者58例，在分别对其行常规护理与综合护理，观察其护理效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1资料来源
选择曾在我院接受微创经皮肾镜碎石术的58例患者。在这些患者中，有30例为男性患者，另外28例为女性患者，患者年龄在30—70岁之间，患者平均年龄为56.8±2.8岁，在这些患者中有35例为肾结石，有23例为输尿管上段结石，患者病程为1—5年，其平均病程为3.2±1.6年。将这些患者以随机方法分为数量相等的两组，并分别以观察组与对照组进行标记。这两组患者在年龄、性别以及病程等方面均无明显差异存在，具有可比性。
1.2方法
两组患者在手术过程中均对其进行护理干预，对照组中患者对其进行常规护理干预；观察组中患者对其行综合护理干预，主要包括以下方面：
第一，手术前准备。准备好相关物品以及手术器械，即准备好两套灭菌输尿管镜，一套灭菌经皮肾镜、B超机与电视摄像系统、钬激光碎石机、取石钳，1—2条斑马导丝、F6双J管与F5输尿管导管、灌注泵、F6及F18肾造瘘管，无菌敷料包、等渗灌洗液300ml、脑科专用贴膜。在手术进行之前，将这些物品全部准备好，保证手术中所使用的物品完整，有良好性能，并且要使其处于待机状态[1]。
第二，手术中配合。将患者手术体位摆放好，不但要对医生操作有利，也要使患者比较舒适，防止出现并发症。当患者取截石位时，要在腘窝部放置棉垫，从而对患者进行保护，从而防止对腘窝神经以及腓总神经造成损伤。患者取截石位，将输尿管导管置入之后，使输尿管在留置气囊导尿管上固定，避免其脱落。患者取俯卧位时，垫高其下腹部，将软枕垫于其双小腿下方。注意使呼吸道保持畅通，同时要对患者的四肢循环注意，保持踝关节的功能位[2]。
对患者生命体征变化情况进行密切观察。在手术过程中，由于要使用大量灌洗液，不但可能会由于灌洗压力的不断升高而造成损害肾皮质肾功能单位，同时也可能会因为长时间手术以及大量使用灌洗液而导致血液循环中进入大量水分，造成循环超负荷以及组织水肿等临床症状。所以，在手术过程中对患者生命体征要进行严密监测，对于患者病情变化要及时发现，并且要采取有效措施进行处理。同时，对引流液颜色要进行注意观察，从而对血管进行判断，看是否有较大损伤存在。使患者静脉通道保持畅通，避免导管出现受压以及脱落，特别是在手术过程中体位改变时[3]。
1.3统计学分析
利用统计学软件SPSS18.0对患者的临床护理效果以及护理满意度，对结果手术时间、住院时间等以均数±标准差进行表示，并且以t对其进行检验，对于计数资料以χ2进行检验，在本文研究中将P<0.05表示有统计学意义存在。
2.结果
2.1观察两组患者的护理效果
在经过治疗之后，观察两组患者的手术时间、住院时间以及一次性净石率，观察组中患者的平均手术时间为85.6±16.8min，对照组中患者的平均手术时间为115.8±18.5min，观察组中患者的平均住院时间为7.6±1.5d，对照组中患者的平均住院时间为12.8±2.6d，观察组中患者的一次净石率为86.2%，对照组中患者的一次净石率为72.4%，两组患者之间有显著差异存在。
2.2观察两组患者的护理满意率
在经过治疗之后，观察两组患者的护理满意率，观察组中患者的满意率为96.5%，对照组中患者的满意率为72.4%，两组患者之间存在明显差异，两组患者之间的具体比较情况如下表：
组别 例数 非常满意 一般满意 不满意 满意率（%）
观察组 29 17 11 1 96.5
对照组 29 11 10 8 72.4
P <0.05
3.讨论
微创经皮肾镜碎石术是现代临床医学上应用十分广泛的一种手术方法，该手术在治疗结石疾病方面具有很多优点，而在手术过程中对患者进行综合护理干预能够使手术更好进行，有利于手术成功。通过手术前的器械准备，能够使手术得以顺利进行，防止手术过程中由于缺少器械而终止手术，通过手术过程中的配合，能够使患者以舒适体位进行手术，并能够防止并发症的发生，提高手术成功率，而对患者生命体征变化情况进行密切观察，能够及时发现手术过程中的危险情况，保证患者生命安全，提高手术质量。
综上所述，在微创经皮肾镜碎石术手术过程中应用护理干预能够得到较好的效果，可明显提高一次净石成功率，缩短患者的手术时间以及住院时间，有效减轻患者的痛苦，并且能够使患者的满意率得到有效提高，降低医疗纠纷发生率，可在临床上进行推广应用。
参考文献：
[1]侯国军，吴文元，董秀哲，金铁雄.微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效观察[J].中国医药指南，2013，34：113-114.
[2]吴玲萍，许莲芳.B超引导下微创经皮肾镜超声碎石术的手术配合[J].护士进修杂志，2013，13：1215-1216.
[3]赵燕，许兵，唐正利，吴凡琦，马艳，邹雪霞.微创经皮肾镜钬激光碎石术的手术护理[J].现代护理，2005，21：49-50.
关键词：微创经皮肾镜碎石术；护理干预；临床效果
在治疗肾结石以及输尿管上段结石方面，微创经皮肾镜碎石术是一种新型方法，在现代临床上有着素十分广泛的应用，该方法的特点就是创伤较小，手术中出血较少，碎石成功率比较高，在手术之后能够使患者尽快恢复，住院时间较短。但在手术过程中对患者进行有效护理干预也是必不可少的一项措施，对患者的治疗有着重要作用。本文选择曾在我院接受微创经皮肾镜碎石术的患者58例，在分别对其行常规护理与综合护理，观察其护理效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1资料来源
选择曾在我院接受微创经皮肾镜碎石术的58例患者。在这些患者中，有30例为男性患者，另外28例为女性患者，患者年龄在30—70岁之间，患者平均年龄为56.8±2.8岁，在这些患者中有35例为肾结石，有23例为输尿管上段结石，患者病程为1—5年，其平均病程为3.2±1.6年。将这些患者以随机方法分为数量相等的两组，并分别以观察组与对照组进行标记。这两组患者在年龄、性别以及病程等方面均无明显差异存在，具有可比性。
1.2方法
两组患者在手术过程中均对其进行护理干预，对照组中患者对其进行常规护理干预；观察组中患者对其行综合护理干预，主要包括以下方面：
第一，手术前准备。准备好相关物品以及手术器械，即准备好两套灭菌输尿管镜，一套灭菌经皮肾镜、B超机与电视摄像系统、钬激光碎石机、取石钳，1—2条斑马导丝、F6双J管与F5输尿管导管、灌注泵、F6及F18肾造瘘管，无菌敷料包、等渗灌洗液300ml、脑科专用贴膜。在手术进行之前，将这些物品全部准备好，保证手术中所使用的物品完整，有良好性能，并且要使其处于待机状态[1]。
第二，手术中配合。将患者手术体位摆放好，不但要对医生操作有利，也要使患者比较舒适，防止出现并发症。当患者取截石位时，要在腘窝部放置棉垫，从而对患者进行保护，从而防止对腘窝神经以及腓总神经造成损伤。患者取截石位，将输尿管导管置入之后，使输尿管在留置气囊导尿管上固定，避免其脱落。患者取俯卧位时，垫高其下腹部，将软枕垫于其双小腿下方。注意使呼吸道保持畅通，同时要对患者的四肢循环注意，保持踝关节的功能位[2]。
对患者生命体征变化情况进行密切观察。在手术过程中，由于要使用大量灌洗液，不但可能会由于灌洗压力的不断升高而造成损害肾皮质肾功能单位，同时也可能会因为长时间手术以及大量使用灌洗液而导致血液循环中进入大量水分，造成循环超负荷以及组织水肿等临床症状。所以，在手术过程中对患者生命体征要进行严密监测，对于患者病情变化要及时发现，并且要采取有效措施进行处理。同时，对引流液颜色要进行注意观察，从而对血管进行判断，看是否有较大损伤存在。使患者静脉通道保持畅通，避免导管出现受压以及脱落，特别是在手术过程中体位改变时[3]。
1.3统计学分析
利用统计学软件SPSS18.0对患者的临床护理效果以及护理满意度，对结果手术时间、住院时间等以均数±标准差进行表示，并且以t对其进行检验，对于计数资料以χ2进行检验，在本文研究中将P<0.05表示有统计学意义存在。
2.结果
2.1观察两组患者的护理效果
在经过治疗之后，观察两组患者的手术时间、住院时间以及一次性净石率，观察组中患者的平均手术时间为85.6±16.8min，对照组中患者的平均手术时间为115.8±18.5min，观察组中患者的平均住院时间为7.6±1.5d，对照组中患者的平均住院时间为12.8±2.6d，观察组中患者的一次净石率为86.2%，对照组中患者的一次净石率为72.4%，两组患者之间有显著差异存在。
2.2观察两组患者的护理满意率
在经过治疗之后，观察两组患者的护理满意率，观察组中患者的满意率为96.5%，对照组中患者的满意率为72.4%，两组患者之间存在明显差异，两组患者之间的具体比较情况如下表：
组别 例数 非常满意 一般满意 不满意 满意率（%）
观察组 29 17 11 1 96.5
对照组 29 11 10 8 72.4
P <0.05
3.讨论
微创经皮肾镜碎石术是现代临床医学上应用十分广泛的一种手术方法，该手术在治疗结石疾病方面具有很多优点，而在手术过程中对患者进行综合护理干预能够使手术更好进行，有利于手术成功。通过手术前的器械准备，能够使手术得以顺利进行，防止手术过程中由于缺少器械而终止手术，通过手术过程中的配合，能够使患者以舒适体位进行手术，并能够防止并发症的发生，提高手术成功率，而对患者生命体征变化情况进行密切观察，能够及时发现手术过程中的危险情况，保证患者生命安全，提高手术质量。
综上所述，在微创经皮肾镜碎石术手术过程中应用护理干预能够得到较好的效果，可明显提高一次净石成功率，缩短患者的手术时间以及住院时间，有效减轻患者的痛苦，并且能够使患者的满意率得到有效提高，降低医疗纠纷发生率，可在临床上进行推广应用。
参考文献：
[1]侯国军，吴文元，董秀哲，金铁雄.微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效观察[J].中国医药指南，2013，34：113-114.
[2]吴玲萍，许莲芳.B超引导下微创经皮肾镜超声碎石术的手术配合[J].护士进修杂志，2013，13：1215-1216.
[3]赵燕，许兵，唐正利，吴凡琦，马艳，邹雪霞.微创经皮肾镜钬激光碎石术的手术护理[J].现代护理，2005，21：49-50.