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摘要：目的 研究耳穴埋豆法对干山高血压患者失眠的临床效果。方法 选取2017年5月至2018年5月入我院进行治疗的高血压失眠患者，共计70例患者，随机将其分为两组，对照组和实验组，针对对照组的失眠高血压患者实施常规治疗方法，例如个别失眠严重患者用药物治疗，还有部分患者进行按摩缓解和音乐疗法等，针对实验组在常规治疗和护理方法上采取耳穴压豆法缓解和改善失眠症状，对比两组患者的睡眠质量和失眠改善情况。结果 实验组中患者失眠情况明显有所改善，睡眠质量逐渐提高，两组患者差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 利用耳穴埋豆法可以改善高血压失眠患者的失眠症状，提高其睡眠质量，进而促进患者高血压的稳定，避免病情严重。
关键词：耳穴埋豆;高血压人群;改善失眠
身体处于正常状态的人长期失眠后身体多个器官都会出现不适，高血压患者本身血压不够稳定，心脏功能较弱，对于高血压患者而言，失眠会导致患者出现一系列不良反应，例如精神欠佳、身体免疫力低、血压忽高忽低、内分泌异常、心脏不舒服等等，因此，要采取有效的治疗和护理方法对高血压失眠患者进行治疗和护理。一般临床治疗都是利用催眠镇静的药物，如果长期失眠使用药物控制会形成依赖性，会引发不良反应，目前，我国在高血压失眠患者治疗和护理中取得了一定的进展，本次研究以70例患者作为研究对象，使用耳穴埋豆法改善失眠状况，具体过程汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年5月至2018年5月入我院相关科室治疗和护理的高血压失眠患者共计70例，随机将其分为对照组和实验组，每组患者35例，这些患者均有不同程度的失眠症状，轻重不同，均符合国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》中对失眠的诊断标准。对照组中男性患者20例，女性患者15例，年龄42至72岁，平均年龄（4.5±3.6）岁;实验组中男性患者21例，女性患者14例，年龄39岁至69岁，平均年龄（47.2±4.1）岁。所有患者病程在半年至10年间，患者在一般资料上无明显差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1确定穴位
高血压失眠患者采取坐位，医护人员手持患者耳轮上方，持探针由上而下在选区内找到痛点，找到神门、心、内分泌、皮质下、交感5个穴位。
1.2.2具体操作
护理人员要根据医嘱找到穴位，使用浓度为75%的酒精对患者的耳部皮肤进行清洁，使用镊子夹住王不留行籽敷在相应的穴位上，护理人员要指导患者和家属每日进行按压，每次按压60秒，每天压3次，力度要以患者耐受为宜。耳朵发红、发胀即可，每3天更换1次， 3天1疗程，持续观察5个疗程。在使用耳穴埋豆法时要做好观察，考量患者耳朵有无瘙痒或破溃，观察患者睡眠情况，做好记录。
1.2.3评价标准
根据我国国家中医药管理局1994年颁布的中医药行业标准中关于“不寐”判定标准。如果患者睡眠恢复正常或睡眠时间长达6小时以上，苏醒后精力充沛，其他症状消失说明患者治愈;如果高血压患者失眠症状明显减轻，睡眠时间增加3小时，视为好转;如果患者失眠症状没有缓解，视为治疗无效。
2结果
2.1平均睡眠时间比较
在使用耳穴埋豆法之前，对照组患者平均睡眠时间为（3.2±0.8）小时，实验组平均睡眠时间为（3.1±1.1）小时，在使用耳穴埋豆法之后，实验组患者平均睡眠时间明显延长，为（5.2±1.8）小时，对照组平均时间为（4.6±1.1）小时，两组对比，明显实验组的睡眠时间延长较多，患者失眠症状改善明显，两组差异具有统计学意义﹙P<0.05﹚。
2.2临床疗效
实际临床治疗效果中，实验组治愈患者8例，好转24例，有效患者32例，有效率91.4%;对照组中治愈5例，好转22例，有效患者27例，有效率为77.1%，实验组明显治疗效果优于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
失眠主要是睡眠时间较短，睡眠深度不足，患者休息后体力恢复不佳，精神不振，失眠是一种睡眠障碍，目前发病率较高。失眠在全世界范围内发病都很普遍，根据联合国卫生组织调查，14个国家中大概有接近30%的人都存在睡眠障碍。美国睡眠基金会调查，约有40%的美国人存在睡眠问题，欧洲也有接近18%的人有失眠的症状。目前，我国失眠患者数量也随之增加，一方面与现代较快的生活节奏和较大的生活压力有关，另一方面与患者自身的身体状况也有关联。
在高血压患者中失眠的患者也占据一定的数量，高血压患者自身血压不够稳定，心脏等器官也存在一些问题，由于身体因素和患者精神负担等，易患上睡眠障碍。针对高血压失眠患者采用合理的中醫治疗方法是必要的，例如针灸和耳穴埋豆法，其中耳穴埋豆法的应用效果值得我们深入研究。
在本次研究中，医护人员使用耳穴埋豆法对高血压患者的失眠症状进行改善，经过一段时间的治疗和护理之后，实验组的患者明显入睡时间较短，睡眠时间延长，患者睡眠质量明显提高，治疗有效率为91.4%，可见，耳穴埋豆法的疗效较好。对照组中患者使用常规治疗和护理方法，还配合以各类药物进行治疗，对照组中患者失眠症状的改善与实验组相比明显较差。
耳穴压豆法是中医治疗方法中的一种，主要是利用药豆贴于穴位，采用揉、按、捏、压等动作，刺激相关穴位，使患者产生热、麻、胀、痛的感觉，进而改善精神功能，环节失眠症状。我们的耳廓上含有重要的穴位，包括三叉神经、枕小神经、迷走神经等，利用耳穴埋豆法可以刺激穴位，进而对中枢神经进行调节，进而调整患者的大脑和脏器功能，激活患者的大脑网状系统，使患者睡眠逐渐恢复正常。现代医学已经证实人类大脑皮层受到刺激可以抑制功能失调，可以改善患者的睡眠质量。
耳穴压豆法十分关键的要找准穴位，找到患者耳廓上的敏感点，护理人员可以通过观察法、注意患者耳部皮肤是否有水泡、丘疹、充血等情况，还可以按压患者耳廓，患者身体出现病变时可以使用探针探查，压迫痛点时患者会躲闪。耳穴按压时要注意防水，防止药豆脱落，耳穴贴压时间不宜过长，要定期患者耳廓皮肤是否感染，对于高血压严重和年老体弱的患者要慎重使用。
参考文献：
[1]王玲，吴华慧，孙婷，等.耳穴贴压法治疗原发性高血压临床观察[J].中医药学报，2014，（2）：121-122.
[2]王爱丽.中医耳穴压豆对失眠症患者睡眠质量及预后的影响分析[J].光明中医，2017，32（2）：244-245.
[3]程诗炜，何东娟，陈淳婷.耳穴埋豆对慢性肾功能衰竭失眠患者的疗效观察[J].中国实用医药，2012，7（26）：176-177.
[4]姜林，王眉生，胡海英.耳穴压豆法治疗失眠的护理体会[J].青岛医药卫生，2011，43（1）：42.
关键词：耳穴埋豆;高血压人群;改善失眠
身体处于正常状态的人长期失眠后身体多个器官都会出现不适，高血压患者本身血压不够稳定，心脏功能较弱，对于高血压患者而言，失眠会导致患者出现一系列不良反应，例如精神欠佳、身体免疫力低、血压忽高忽低、内分泌异常、心脏不舒服等等，因此，要采取有效的治疗和护理方法对高血压失眠患者进行治疗和护理。一般临床治疗都是利用催眠镇静的药物，如果长期失眠使用药物控制会形成依赖性，会引发不良反应，目前，我国在高血压失眠患者治疗和护理中取得了一定的进展，本次研究以70例患者作为研究对象，使用耳穴埋豆法改善失眠状况，具体过程汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年5月至2018年5月入我院相关科室治疗和护理的高血压失眠患者共计70例，随机将其分为对照组和实验组，每组患者35例，这些患者均有不同程度的失眠症状，轻重不同，均符合国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》中对失眠的诊断标准。对照组中男性患者20例，女性患者15例，年龄42至72岁，平均年龄（4.5±3.6）岁;实验组中男性患者21例，女性患者14例，年龄39岁至69岁，平均年龄（47.2±4.1）岁。所有患者病程在半年至10年间，患者在一般资料上无明显差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1确定穴位
高血压失眠患者采取坐位，医护人员手持患者耳轮上方，持探针由上而下在选区内找到痛点，找到神门、心、内分泌、皮质下、交感5个穴位。
1.2.2具体操作
护理人员要根据医嘱找到穴位，使用浓度为75%的酒精对患者的耳部皮肤进行清洁，使用镊子夹住王不留行籽敷在相应的穴位上，护理人员要指导患者和家属每日进行按压，每次按压60秒，每天压3次，力度要以患者耐受为宜。耳朵发红、发胀即可，每3天更换1次， 3天1疗程，持续观察5个疗程。在使用耳穴埋豆法时要做好观察，考量患者耳朵有无瘙痒或破溃，观察患者睡眠情况，做好记录。
1.2.3评价标准
根据我国国家中医药管理局1994年颁布的中医药行业标准中关于“不寐”判定标准。如果患者睡眠恢复正常或睡眠时间长达6小时以上，苏醒后精力充沛，其他症状消失说明患者治愈;如果高血压患者失眠症状明显减轻，睡眠时间增加3小时，视为好转;如果患者失眠症状没有缓解，视为治疗无效。
2结果
2.1平均睡眠时间比较
在使用耳穴埋豆法之前，对照组患者平均睡眠时间为（3.2±0.8）小时，实验组平均睡眠时间为（3.1±1.1）小时，在使用耳穴埋豆法之后，实验组患者平均睡眠时间明显延长，为（5.2±1.8）小时，对照组平均时间为（4.6±1.1）小时，两组对比，明显实验组的睡眠时间延长较多，患者失眠症状改善明显，两组差异具有统计学意义﹙P<0.05﹚。
2.2临床疗效
实际临床治疗效果中，实验组治愈患者8例，好转24例，有效患者32例，有效率91.4%;对照组中治愈5例，好转22例，有效患者27例，有效率为77.1%，实验组明显治疗效果优于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
失眠主要是睡眠时间较短，睡眠深度不足，患者休息后体力恢复不佳，精神不振，失眠是一种睡眠障碍，目前发病率较高。失眠在全世界范围内发病都很普遍，根据联合国卫生组织调查，14个国家中大概有接近30%的人都存在睡眠障碍。美国睡眠基金会调查，约有40%的美国人存在睡眠问题，欧洲也有接近18%的人有失眠的症状。目前，我国失眠患者数量也随之增加，一方面与现代较快的生活节奏和较大的生活压力有关，另一方面与患者自身的身体状况也有关联。
在高血压患者中失眠的患者也占据一定的数量，高血压患者自身血压不够稳定，心脏等器官也存在一些问题，由于身体因素和患者精神负担等，易患上睡眠障碍。针对高血压失眠患者采用合理的中醫治疗方法是必要的，例如针灸和耳穴埋豆法，其中耳穴埋豆法的应用效果值得我们深入研究。
在本次研究中，医护人员使用耳穴埋豆法对高血压患者的失眠症状进行改善，经过一段时间的治疗和护理之后，实验组的患者明显入睡时间较短，睡眠时间延长，患者睡眠质量明显提高，治疗有效率为91.4%，可见，耳穴埋豆法的疗效较好。对照组中患者使用常规治疗和护理方法，还配合以各类药物进行治疗，对照组中患者失眠症状的改善与实验组相比明显较差。
耳穴压豆法是中医治疗方法中的一种，主要是利用药豆贴于穴位，采用揉、按、捏、压等动作，刺激相关穴位，使患者产生热、麻、胀、痛的感觉，进而改善精神功能，环节失眠症状。我们的耳廓上含有重要的穴位，包括三叉神经、枕小神经、迷走神经等，利用耳穴埋豆法可以刺激穴位，进而对中枢神经进行调节，进而调整患者的大脑和脏器功能，激活患者的大脑网状系统，使患者睡眠逐渐恢复正常。现代医学已经证实人类大脑皮层受到刺激可以抑制功能失调，可以改善患者的睡眠质量。
耳穴压豆法十分关键的要找准穴位，找到患者耳廓上的敏感点，护理人员可以通过观察法、注意患者耳部皮肤是否有水泡、丘疹、充血等情况，还可以按压患者耳廓，患者身体出现病变时可以使用探针探查，压迫痛点时患者会躲闪。耳穴按压时要注意防水，防止药豆脱落，耳穴贴压时间不宜过长，要定期患者耳廓皮肤是否感染，对于高血压严重和年老体弱的患者要慎重使用。
参考文献：
[1]王玲，吴华慧，孙婷，等.耳穴贴压法治疗原发性高血压临床观察[J].中医药学报，2014，（2）：121-122.
[2]王爱丽.中医耳穴压豆对失眠症患者睡眠质量及预后的影响分析[J].光明中医，2017，32（2）：244-245.
[3]程诗炜，何东娟，陈淳婷.耳穴埋豆对慢性肾功能衰竭失眠患者的疗效观察[J].中国实用医药，2012，7（26）：176-177.
[4]姜林，王眉生，胡海英.耳穴压豆法治疗失眠的护理体会[J].青岛医药卫生，2011，43（1）：42.