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摘要：目的：探讨胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果。方法：选自我院近年来收治的初发2型糖尿病患者60例，随机将患者分为观察组和对照组各30例，观察组患者采用胰岛素联合二甲双胍治疗；对照组患者采用磺脲类药物联合二甲双胍治疗，两组患者均治疗6周，并且在治疗的过程中适当的调整患者的饮食和运动，观察两组患者的临床治疗效果。结果：对比两组患者在治疗前与治疗后的临床效果，且对比两组患者的临床治疗效果；两组患者在进行药物治疗后，临床效果均比治疗前有明显改善，同时两组患者在治疗后进行临床效果的对比，观察组患者的临床治疗效果优于对照组患者的临床治疗效果。结论：胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病相对于磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病在患者血糖上有更好的控制作用。
关键词：胰岛素；磺脲类药物；二甲双胍；初发2型糖尿病；临床效果
【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0070-01糖尿病是一组因胰岛素分泌和（或）作用缺陷所致的疾病，以高血糖为特征的代谢性疾病。对于2型糖尿病患者要及时的进行药物治疗，可以有效的降低患者糖尿病并发症的发生率。现将我院近年来收治的60例2型糖尿病患者分别进行胰岛素联合二甲双胍治疗和磺脲类药物联合二甲双胍治疗，对比两组患者在治疗前和治疗后的临床效果，并且对两组患者进行血糖、糖化血红蛋白等对比分析，两组患者在进行药物治疗后取得了良好的临床效果，同时进行胰岛素联合二甲双胍治疗的患者治疗效果优于磺脲类药物联合二甲双胍治疗的患者，现将报告如下[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料：初发2型糖尿病患者60例，其中男34例，女26例；年龄45～70岁，随机将患者分为对照组和观察组各30例，所有患者经确诊均为2型糖尿病患者。
1.2 治療方法：观察组患者采用胰岛素联合二甲双胍治疗；对照组患者采用磺脲类药物联合二甲双胍治疗，两组患者均治疗6周，并且在治疗的过程中适当的调整患者的饮食和运动，观察两组患者的临床治疗效果。
1.3 观察指标：对比两组患者在治疗前和治疗后的临床效果，并且对两组患者进行临床效果的对比分析。
1.4 统计学处理：所有数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理，采用检验，有显著性差异。
2 结果
2.1 治疗前后两组患者的血糖水平：两组患者进行6周的药物治疗后，对比两组患者在治疗后的空腹血糖和进餐2小时后血糖水平比治疗前有明显降低，且观察组患者在治疗后空腹血糖和进餐2小时后血糖水平明显低于对照组，观察组患者的低血糖发生率也比对照组患者明显降低。
组别时间例数空腹血糖水平餐后2h血糖水平观察组治疗前3010.52.416.93.4治疗后305.21.37.42.88.90813.9870.0010.000对照组治疗前309.83.416.54.4治疗后307.52.08.92.24.2867.4730.0380.006对照组与观察组治疗前后比较，
2.2 两组患者在治疗前和治疗后糖化血红蛋白和糖化血清蛋白水平比较：治疗后观察组患者糖化血红蛋白和糖化血清蛋白水平均明显低于对照组。
3 讨论
糖尿病是一组因遗传或环境因素引起的以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病，是由胰岛素分泌和（或）作用缺陷引起的糖、脂肪、蛋白质及水电解质代谢紊乱。通过临床的研究表明初发2型糖尿病的患者既存在着胰岛素分泌不足同时又存在胰岛素抵抗现象。对于2型糖尿病患者要及时的进行治疗，可使血糖得到良好的控制，大大的减少糖尿病患者并发症的发生[2]。
二甲双胍作为一种诊断2型糖尿病患者的首选降糖药物，可以有效促进机体葡萄糖的氧化，提高机体糖原和脂肪的合成，积极改善患者的胰岛素抵抗，增强患者胰岛素敏感性。通过减少患者体内葡萄糖对机体组织细胞的毒害作用，充分利用葡萄糖，而起到降低血糖的效果。同时二甲双胍还具有降低患者机体游离脂肪酸、三酰甘油、低密度脂蛋白的功效。通过采用胰岛素联合二甲双胍对初发2行糖尿病患者进行治疗可以帮助患者血糖的降低，减少胰岛素的释放，进而减低患者低血糖发生的可能性，可以更加明显的改善患者胰岛素抵抗，同时对血糖起到有效的控制。
通过对我院近年来收治的60例患者进行胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍的治疗，对比两组患者的临床治疗效果，治疗6周后，通过采用胰岛素联合二甲双胍药物治疗和采用磺脲类药物联合二甲双胍药物治疗均能很好的控制患者的血糖，但观察组患者的临床治疗效果优于对照组患者的临床治疗效果[3]。
表1 两组患者在治疗前后糖化血红蛋白和糖化血清蛋白的水平比较
组别时间例数糖化血红蛋白/%糖化血清蛋白/（mmol/L）观察组治疗前3010.83.4374.936.4治疗后307.71.3268.435.88.9086.9870.0110.009对照组治疗前3010.83.4374.936.4治疗后308.52.0317.939.24.0864.4730.0450.038对照组与观察组治疗前后比较，
因此，胰岛素联合二甲双胍治疗能更好地控制患者的血糖水平，给予适量的胰岛素治疗，有利于维持正常的糖代谢和脂代谢，改善胰岛素抵抗，对心血管具有保护作用，改善患者的生活质量，对减轻患者家庭及社会的负担具有非常重要的现实意义，值得在临床治疗中广泛推广和应用。
参考文献
[1] 牛东升.胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病疗效观察[J].山东医药，2013，09（06）：62-63.
[2] 赵华玉.不同药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，09（01）：2785-2787.
[3] 宋锡欣，夏淑敏，庞亚楠，张凌燕.联合用药治疗2型糖尿病的临床观察[J].临床研究，2014，01（30）：70-72.
关键词：胰岛素；磺脲类药物；二甲双胍；初发2型糖尿病；临床效果
【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0070-01糖尿病是一组因胰岛素分泌和（或）作用缺陷所致的疾病，以高血糖为特征的代谢性疾病。对于2型糖尿病患者要及时的进行药物治疗，可以有效的降低患者糖尿病并发症的发生率。现将我院近年来收治的60例2型糖尿病患者分别进行胰岛素联合二甲双胍治疗和磺脲类药物联合二甲双胍治疗，对比两组患者在治疗前和治疗后的临床效果，并且对两组患者进行血糖、糖化血红蛋白等对比分析，两组患者在进行药物治疗后取得了良好的临床效果，同时进行胰岛素联合二甲双胍治疗的患者治疗效果优于磺脲类药物联合二甲双胍治疗的患者，现将报告如下[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料：初发2型糖尿病患者60例，其中男34例，女26例；年龄45～70岁，随机将患者分为对照组和观察组各30例，所有患者经确诊均为2型糖尿病患者。
1.2 治療方法：观察组患者采用胰岛素联合二甲双胍治疗；对照组患者采用磺脲类药物联合二甲双胍治疗，两组患者均治疗6周，并且在治疗的过程中适当的调整患者的饮食和运动，观察两组患者的临床治疗效果。
1.3 观察指标：对比两组患者在治疗前和治疗后的临床效果，并且对两组患者进行临床效果的对比分析。
1.4 统计学处理：所有数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理，采用检验，有显著性差异。
2 结果
2.1 治疗前后两组患者的血糖水平：两组患者进行6周的药物治疗后，对比两组患者在治疗后的空腹血糖和进餐2小时后血糖水平比治疗前有明显降低，且观察组患者在治疗后空腹血糖和进餐2小时后血糖水平明显低于对照组，观察组患者的低血糖发生率也比对照组患者明显降低。
组别时间例数空腹血糖水平餐后2h血糖水平观察组治疗前3010.52.416.93.4治疗后305.21.37.42.88.90813.9870.0010.000对照组治疗前309.83.416.54.4治疗后307.52.08.92.24.2867.4730.0380.006对照组与观察组治疗前后比较，
2.2 两组患者在治疗前和治疗后糖化血红蛋白和糖化血清蛋白水平比较：治疗后观察组患者糖化血红蛋白和糖化血清蛋白水平均明显低于对照组。
3 讨论
糖尿病是一组因遗传或环境因素引起的以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病，是由胰岛素分泌和（或）作用缺陷引起的糖、脂肪、蛋白质及水电解质代谢紊乱。通过临床的研究表明初发2型糖尿病的患者既存在着胰岛素分泌不足同时又存在胰岛素抵抗现象。对于2型糖尿病患者要及时的进行治疗，可使血糖得到良好的控制，大大的减少糖尿病患者并发症的发生[2]。
二甲双胍作为一种诊断2型糖尿病患者的首选降糖药物，可以有效促进机体葡萄糖的氧化，提高机体糖原和脂肪的合成，积极改善患者的胰岛素抵抗，增强患者胰岛素敏感性。通过减少患者体内葡萄糖对机体组织细胞的毒害作用，充分利用葡萄糖，而起到降低血糖的效果。同时二甲双胍还具有降低患者机体游离脂肪酸、三酰甘油、低密度脂蛋白的功效。通过采用胰岛素联合二甲双胍对初发2行糖尿病患者进行治疗可以帮助患者血糖的降低，减少胰岛素的释放，进而减低患者低血糖发生的可能性，可以更加明显的改善患者胰岛素抵抗，同时对血糖起到有效的控制。
通过对我院近年来收治的60例患者进行胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍的治疗，对比两组患者的临床治疗效果，治疗6周后，通过采用胰岛素联合二甲双胍药物治疗和采用磺脲类药物联合二甲双胍药物治疗均能很好的控制患者的血糖，但观察组患者的临床治疗效果优于对照组患者的临床治疗效果[3]。
表1 两组患者在治疗前后糖化血红蛋白和糖化血清蛋白的水平比较
组别时间例数糖化血红蛋白/%糖化血清蛋白/（mmol/L）观察组治疗前3010.83.4374.936.4治疗后307.71.3268.435.88.9086.9870.0110.009对照组治疗前3010.83.4374.936.4治疗后308.52.0317.939.24.0864.4730.0450.038对照组与观察组治疗前后比较，
因此，胰岛素联合二甲双胍治疗能更好地控制患者的血糖水平，给予适量的胰岛素治疗，有利于维持正常的糖代谢和脂代谢，改善胰岛素抵抗，对心血管具有保护作用，改善患者的生活质量，对减轻患者家庭及社会的负担具有非常重要的现实意义，值得在临床治疗中广泛推广和应用。
参考文献
[1] 牛东升.胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病疗效观察[J].山东医药，2013，09（06）：62-63.
[2] 赵华玉.不同药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，09（01）：2785-2787.
[3] 宋锡欣，夏淑敏，庞亚楠，张凌燕.联合用药治疗2型糖尿病的临床观察[J].临床研究，2014，01（30）：70-72.