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目的
分析肺动脉高压(PAH)对心脏再同步治疗(CRT)临床获益的预测价值。
方法2007年3月至2012年6月在上海复旦大学附属中山医院植入CRT的165例患者回顾性分析，根据术前肺动脉收缩压(SPAP)将其分为SPAP<50 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa，n＝107)与SPAP≥50 mmHg(n＝58)两组。以全因死亡为主要终点事件，心力衰竭再住院为次要终点事件，分析两组生存函数差异，并通过Cox回归模型分析终点事件的预测因子。
结果SPAP≥50 mmHg组与SPAP<50 mmHg组死亡例数分别为13例(22.4%)和8例(7.5%)，心力衰竭再住院例数分别为25例(43.1%)和21例(19.6%)，两者差异有统计学意义(P<0.01)。Kaplan-Meier生存分析显示，与SPAP<50 mmHg组比较，SPAP≥50 mmHg者累积生存率较低(P<0.05)，累积再住院率则较高(P<0.01)。多因素回归分析显示，SPAP≥50 mmHg者主要终点事件风险比3.089(95%CI 1.117～8.543，P＝0.03)，次要终点事件风险比2.465(95%CI 1.318～4.611，P＝0.005)。
结论中-重度PAH患者CRT后临床获益不佳，且是全因死亡和心力衰竭再住院的独立预测因子。