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[目的]探讨联合应用益生菌对头颈部肿瘤放化疗患者放射性口腔黏膜炎的治疗作用.[方法]51例头颈部肿瘤患者纳入研究,随机分为放疗+化疗+安慰剂即对照组(RCP)和放疗+化疗+益生菌联合即实验组(RCPC)两组.对患者口腔黏膜炎的发生、肿瘤反应、免疫功能、肠道微生物群多样性等进行监测分析.[结果]RCPC组患者口腔黏膜炎发生率显著降低(88.5%vs 100%,P=0.037),而肿瘤反应与 RCP 组相当(100%vs 100%,P=0.583)a RCPC 组淋巴细胞比例、CD4+T细胞、CD3+T细胞数量均增加(P均<0.05).高通量测序结果表明,益生菌的摄入显著增加了拟杆菌、志贺氏菌、对映体的种群数量,同时降低了肠道菌群中普雷沃氏菌和链状杆菌的丰度.[结论]益生菌联合治疗可通过改变肠道菌群,提高头颈部肿瘤患者的免疫反应,降低口腔黏膜炎的发生率.