结肠癌根治术中延续性功能锻炼+心理护理的应用

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  摘要:目的 探讨结肠癌根治术中延续性功能锻炼+心理护理的应用价值。方法 选择分析我院手术室2015年1月至2018年12月之间收治100例结肠癌根治术患者的临床资料,随机分为对照组和实验组,对照组接受常规护理,实验组接受延续性功能锻炼+心理护理,比较两组护理效果。结果 实验组患者术后出院和术后1个月抑郁评分结果均明显低于对照组(P<0.05)。实验组并发症发生率为28%,对照组并发症发生率为58%,两组对比统计学意义显著(P<0.05)。结论 在结肠癌根治术患者围术期实施延续性功能锻炼+心理护理,能够有效改善患者的抑郁情绪,降低术后并发症发生率,推广应用价值较高。
  关键词:结肠癌根治术;延续性功能锻炼;心理护理
  结肠癌是一种发病率较高的恶性消化系统肿瘤,也是导致患者死亡的主要原因。随着人们生活习惯和饮食结构的改变,结肠癌在我国的发生率也有所提高,结肠癌根治术是临床上最为常用的结肠癌治疗方法,但患者术后存在一定的并发症风险,且容易出现抑郁情绪,因而加强围术期护理工作至关重要。
  1 资料和方法
  1.1 一般资料
  选择分析我院手术室2015年1月至2018年12月之间收治100例结肠癌根治术患者的临床资料,男58例,女42例,年龄39~76岁,平均(57.8±14.5)岁。依据不同护理方案分为对照组和实验组,每组均纳入50例,且两组基础治疗和疾病情况差异比较无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组患者接受常规围术期护理、健康教育、生活干预、术后探视等。实验组患者在此基础上接受延续性功能锻炼联合心理护理干预,具体措施:第一,术后1~2d内开展床上上下肢伸展锻炼;第二,术后3d时可适当下床开展床边行走运动;第三,术后7d时开展无负重训练;第四,患者出院后由护理人员通过电话方式进行随访,对其功能锻炼给予指导。心理护理干预措施:第一,组建心理护理小组,主要成员包括护士长、责任护士等,对患者疾病情况和基础资料进行统计分析;第二,针对患者的心理状态采取干预措施,告知其手术治疗的流程、效果和潜在风险,避免患者出现恐惧和消极情绪,主动与患者沟通,帮助其增强信心,积极应对疾病治疗。
  1.3 观察指标
  第一,抑郁程度。通过抑郁自评量表对两组观察对象术前、术后出院时和术后1个月的抑郁程度进行对比分析。第二,并发症情况。统计分析两组患者临床护理后,下肢静脉血栓、感染、恶心呕吐、吻合出血、腹胀痛等术后并发症发生情况。
  1.4 统计学分析
  本次临床资料均使用SPSS17.0软件处理分析,计数资料用X2检验,计量资料使用(x±s)表示,t检验,若P<0.05,差异存在统计学意义。
  2 结果
  2.1 抑郁程度
  两组观察对象术前抑郁评分结果比较无统计学差异(P>0.05)。实验组患者术后出院和术后1个月抑郁评分结果均明显低于对照组,两组抑郁程度比较差异存在统计学意义(P<0.05)。如表1所示。
  2.2 并发症情况
  实验组患者护理后并发症发生率为28%,对照组患者护理后并发症发生率为58%,两组患者并发症情况差异对比统计学意义显著(P<0.05)。如表2所示。
  3 讨论
  随着临床医疗技术水平的提高和发展,显微技术在多种疾病的治疗中均得到了广泛应用。结肠癌是一種发病率较高的消化系统恶性肿瘤,腹腔镜下根治手术是结肠癌患者最为常用的治疗方法,与以往的开放式手术相比,治疗效果更好,具有更高的安全性,但是,患者术后也存在一定的并发症风险,因而加强患者的围术期护理工作,对于巩固治疗效果,降低围术期风险至关重要[1]。
  任何手术方式都面临一定的风险,因而围术期的护理工作十分关键。结肠癌患者因为疾病复杂且复发率高,因而患者容易出现焦虑抑郁情绪问题,部分患者也因为不良情绪而无法配合手术治疗,这就会提高渗血、感染和切口红肿等问题的发生率。尽管当前临床上倡导术后早期功能锻炼,但单一的功能锻炼无法完全解决患者身心健康问题。心理护理干预是一种非常有效的临床护理服务模式,从关心患者的身心健康出发,改善患者的不良情绪问题,巩固手术治疗效果,提高患者对于治疗和护理工作的配合度[2]。以往的医学研究结果证实,针对结肠癌根治术患者实施心理护理干预,有助于降低患者的术后并发症发生率,改善其生活质量,分析其主要原因在于,心理护理措施的应用消除了负性情绪对于患者产生的不良影响,使其积极面对疾病,树立治疗的信心,进而有助于改善预后情况。另一方面,术后延续性功能锻炼能够对心理护理干预的效果起到巩固作用,进而快速恢复期胃肠功能,降低各类术后并发症的发生率,改善患者预后[3]。
  综上所述,在结肠癌根治术患者围术期实施延续性功能锻炼+心理护理,能够有效改善患者的抑郁情绪,降低术后并发症发生率,推广应用价值较高。
  参考文献:
  [1]王红林. 腹腔镜下行结肠癌根治术围手术期的护理及效果观察[J].航空航天医学杂志,2019,30(1):107-108.
  [2]凤霞.腹腔镜治疗结肠癌患者围术期护理体会[J].生物技术世界,2016,4(05):183 - 185.
  [3]刘丽宏.全麻下行腹腔镜结肠癌根治术围手术期护理体会[J].当代医学,2017,5(06):145-147.
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