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目的 探讨手指及手部组织缺损的一期修复重建策略及临床效果.方法 2006年7月至2012年5月,我院利用不同的显微外科方法对37例严重手外伤患者进行修复重建.根据手外伤的不同损伤程度分为三种类型:A类单纯多手指缺失,采用切取2～4个足趾进行手指再造22例；B类单纯大面积软组织缺损,采用跨供区的足背足底内侧皮瓣修复6例；C类手掌手指同时缺损,采用携带跨供区的足背足底内侧皮瓣的第二足趾再造手指6例,采用肩胛骨皮瓣再造手掌联合足趾再造手指3例.结果 37例全部存活,其中3例术后发生血管危象,经手术探查后存活.随访8个月至2年,手部外形及功能恢复良好,按手指功能损害程度的综合评定,全部的手功能由术前平均35％上升到术后的75％,功能平均增加40％,极大地改善了手的功能.结论 根据手指及手部组织的不同损伤程度,采用不同的方法一期修复重建,可以达到良好的修复效果。