中国人需要补充维生素和矿物质
　　据第四次“中国居民营养与健康现状”调查结果表明：我国城乡居民普遍存在铁、钙和维生素等营养素不足和缺乏，这已成为威胁人们营养健康的突出问题。那么，如何改变这一状况呢？
　　 如今，在北京、上海等大城市的白领中，服用维生素和矿物质已成为一种时尚。与之相反，我国城乡绝大多数居民并没有额外补充维生素和矿物质，仅是从膳食中获取的。在食品极大丰富的今天，从食物中获取营养素就能完全满足机体需要吗？人们是否还需要额外补充维生素和矿物质？本刊特邀请营养学家解答上述问题，并介绍中国人维生素和矿物质的缺乏情况以及补充原则。同时，本刊在上海地区还进行了主题为“你服用维生素和矿物质吗”的相关调查，调查的主要结果也一并公布。
　　
　　本 刊 调 查
　　
　　为了解大多数人服用维生素和矿物质的情况，本刊近期对上海市数百位年龄在18～60岁的成年人（男女各半）进行了一次主题为“你服用维生素和矿物质吗”的调查，调查结果如下：
　　调查结果一：有82.4%的人认为补充维生素和矿物质重要 ,有74%的人正在服用维生素和矿物质，有54.6%的人坚持每天服用，有28.7%的人不定期服用。
　　调查结果二：有13.9%的人是医生要求他们服用维生素和矿物质，64.8%的人是自认为身体需要而服用的；有4.6%的人是在医院凭处方购买，61.1%的人在药店购买，19.4%的人在超市购买。
　　调查结果三：从人们通常服用维生素和矿物质的种类来看，有34.3%的人服用复合型维生素和矿物质，14.8%的人服用维生素A，19.4%的人服用B族维生素，28.7%的人服用维生素C，9.3%的人服用维生素D，24%的人服用维生素E，13.9%的人服用钙制剂，仅0.9%的人服用铁剂。
　　调查结果四：从影响你选择维生素和矿物质的因素来看，23%的人认为广告效应是主要因素，22.3%的人认为是医生建议，22.3%的人认为是品牌形象，9.3%的人认为是朋友推荐，22.3%的人认为是产品功效，6.5%的人认为是价钱高低因素，4.7%的人是外包装决定。
　　应该说，调查中的大多数人都认识到补充维生素和矿物质很重要，且大多出于自我保健的需求，自行去药店或超市选购，并非医疗意愿。但是，仅有半数人每天服用维生素和矿物质，说明这些被调查者虽有一定自我保健意识，但是对如何补充维生素和矿物质还缺乏足够的认识。
　　调查还显示，人们选择维生素和矿物质，不仅听从医生的建议，还依据广告效应、产品功效、品牌形象等因素。
　　
　　理想膳食，一个难以实现的“平衡”梦
　　
　　随着经济的发展和人民生活水平的不断提高，热量和三大营养素（蛋白质、脂肪和碳水化合物）的营养问题已基本解决，而维生素和矿物质不足和缺乏则成了突出的营养问题。一些人认为，现在生活好了，每日三餐顿顿都有鸡鸭鱼肉，蔬菜、水果也天天不离口，无需额外补充维生素和矿物质。从理论上讲。这一看法毫无疑问是正确的。但生活实践告诉我们，我国绝大多数居民的膳食都很难达到理想的“平衡膳食、合理营养”。
　　维生素和矿物质是人体必需的两大类营养素，它在人体中不能合成，或合成量很少，必须从食物中摄取。由于不合理的饮食习惯，如挑食、偏食，处于妊娠期、哺乳期、老年期的人，某些疾病如高热等，平素劳动量过大以及生活条件差等情况，均可引起维生素和矿物质的供应量不足或需求量增加，如果长期得不到补充，就会导致缺乏病，如维生素A缺乏可引起夜盲症，维生D缺乏可引起佝偻病，维生素B1缺乏可引起脚气病，维生素C缺乏可引起坏血病，碘缺乏可致侏儒症等。
　　
　　适当补充，维护健康“功不可没”
　　
　　2004年10月12日，国务院新闻办公室发布的《中国居民营养与健康现状》一文指出：“营养缺乏病依然存在……铁、维生素A等微量营养素缺乏是我国城乡居民普遍存在的问题。我国居民贫血患病率平均为15.2%；2岁以内婴幼儿、60岁以上老人、育龄妇女贫血患病率分别为24.2%、21.5%和20.6%。3～12岁儿童维生素A缺乏率为9.3%，其中城市为3.0%，农村为11.2%；维生素A边缘缺乏率45.1%，其中城市为29.0%，农村为49.6%。全国城乡钙摄入量仅为391毫克，相当于推荐摄入量的41%。”这些数据充分说明，我国城乡居民的微量营养素营养状况亟待改善，而改善营养状况的首选途径是“平衡膳食、合理营养”，当这一目标很难达到时，额外补充维生素和矿物质不失为一个良好途径。美国新近调查表明，美国每日补充维生素和矿物质的人由1979年的65%增至2003年的76%。
　　近年来国内几项大规模的人群观察，也充分证实了补充维生素和矿物质对改善营养状况的作用。其中一项以3万名小学生为研究对象的实验结果显示：每日补充1粒多种维生素和矿物质制剂，可明显促进儿童生长发育，显著改善维生素营养状况。
　　
　　小小丸药，预防慢性病显奇效
　　
　　补充维生素和矿物质可以预防慢性病。研究已表明，维生素D能预防骨质疏松和骨折；补充叶酸、维生素B6和维生素B12能降低冠心病的危险性，而叶酸缺乏会导致神经管畸形，还与结肠癌、直肠癌和乳腺癌有关；补充维生素E能降低冠心病的患病率，还能降低前列腺癌的患病率和死亡率；补充维生素C可降低发生多种肿瘤的危险性。有人建议，成人每天最好补充1粒多种维生素和矿物质制剂，以预防多种慢性病的发生。
　　总之，维生素和矿物质作为一种膳食补充剂是维护人体健康和生命的“基石”。适量补充维生素和矿物质，对预防维生素和矿物质缺乏乃至某些慢性病发生是有益的。但是不要丢掉“平衡膳食、合理营养”的理念，吃好一日三餐才是最关键的。
　　
　　七种人最易发生维生素缺乏
　　
　　一般地说，平时坚持合理营养、平衡饮食，并不需要额外补充维生素，但是这种理想的膳食很难实现，尤其一些特殊人群，由于种种原因很容易缺乏维生素。
　　孕妇及哺乳妇女：因胎儿和乳儿的额外需要，孕妇及哺乳妇女易出现维生素A、维生素D和维生素C缺乏，应多吃瘦肉、肝、蛋、鱼类、新鲜蔬菜和水果，必要时应口服这类维生素。
　　人工喂养的婴儿：由于所喂养的牛奶和其他乳品中，维生素A、维生素D及烟酸等含量均低于人乳，所以在这些婴儿的食品中应适量加鱼肝油及维生素C。
　　饮食习惯不好者：偏食、挑食者会缺乏一种或几种维生素，应根据具体情况，及时予以补充，如绿叶蔬菜吃得少的人常会发生维生素C缺乏。长期绝对素食者维生素B12缺乏的发生率为92%，维生素D缺乏也较常见。长期食欲不佳，饮食摄入不足者，常常是多种维生素供不应求，尤其是儿童和老年人，平时应适当补充维生素A、B族维生素和维生素C。
　　生活习惯不好者：长期吸烟和饮酒容易导致B族维生素和维生素C缺乏，这些人应经常多吃含维生素丰富的水果或蔬菜，以减轻烟酒对血管和心脏的损害。经常熬夜的人，B族维生素和维生素C的需要量应增加。
　　生活环境不良者：维生素C需要参与机体体温调节，因此在高温环境下消耗增加；B族维生素、维生素C等水溶性维生素则随汗液大量排出。温度很低时，肾上腺激素分泌升高，维生素A、B族维生素、维生素C、维生素D等的消耗也增加。长期在电脑前工作者，特别容易缺乏维生素A，因其与视网膜感光直接相关。
　　生理或心理负担较重者：体力劳动者及运动员因活动量大，维生素的消耗显著增加，应当吃富含维生素B1、维生素B2、尼克酸和富含维生素C的食物。精神紧张、压力过大的人群，紧张的神经活动会增加机体对维生素A、B族维生素、维生素C的需要量。
　　疾病状态下的人群：长期发热容易造成维生素缺乏，特别是高热持续不退时，维生素C消耗最大，应及时补充。无论是细菌还是病毒感染，均可引起维生素A和维生素C的缺乏，时间持续越长，缺乏越明显。慢性胃肠疾病患者因有消化、吸收方面障碍，容易引起多种维生素缺乏。手术后患者因手术创口愈合后需要足够的维生素C，应及时补充，有助于伤口早日愈合。
　　
　　七种人最易发生矿物质缺乏
　　
　　矿物质在人体内的含量微乎其微。然而，矿物质是人体生理功能重要的维护者。一些人由于种种原因，容易出现矿物质缺乏。
　　青少年：儿童青少年时期是人生最重要的阶段，是大脑、身体发育旺盛和迅速的时期，容易发生钙和锌等营养素缺乏。一般要求每日钙供给量不少于0.5克，锌的每日需要量为15毫克。碘与青少年体内的生长激素有密切关系，缺碘后生长发育明显延缓，吃碘盐和吃海带等海产品可预防缺碘。已有月经的少女要注意补铁，防止青春期贫血。
　　孕妇及乳母：怀孕和哺乳期妇女对营养的需求增加，需要补充更多矿物质，以保证自身和胎儿所需营养，其中钙的需求尤为突出。新生儿体内全部钙为22克左右，在孕期完全由母亲供给。另外，胎儿出生前需要一定的铁储备量，母亲本身血容量也渐渐增加，所以在准备生育前的半年左右，孕妇对铁、碘、锌等的需求量比平时增加。
　　成年妇女：中国女性锌和硒的供给量偏低。成年妇女因月经周期失血，容易造成铁缺乏，故宜适当补充铁。
　　中老年人：一方面，中老年人对矿物质的吸收严重不足，另一方面矿物质（如钙）的流失却在加快，进得少，出得多，导致中老年人钙流失严重，锌、硒等也普遍缺乏。全国很多地区患缺铁性贫血的老年人高达40％。
　　压力过大的脑力劳动者：大脑超负荷运转，加之营养补充不及时，很可能导致疲劳过度。缺铁可导致贫血，引起注意力不集中、脸色苍白、神情忧郁、身体无力等，应该多食用含有铁质的动物血、鱼、蛋类食品，或补铁。此外，锌、铜和碘等矿物质，对大脑的学习记忆、中枢神经系统的兴奋性，以及大脑氧供应也具有重要作用。
　　慢性肝病者：慢性肝病由于肝细胞损伤引起锌水平下降，导致食欲不振、免疫力减退、血氨增高。慢性肝病患者可补充富含锌、硒等食物或制剂，以维持正常代谢，保护肝脏。
　　失血性疾病患者。这些人应及时补充铁、钙等营养素。