目的探讨输尿管软镜联合钬激光碎石治疗肾结石及输尿管上段结石的临床疗效。方法选择输尿管上段结石及肾结石患者231例264侧,采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗。结石直径10~25(15.1±5.6)mm。寻及结石后,使用200μm光纤及365μm光纤功率碎石。结果一次碎石成功率85.3%(197/231),总清石率94.8%(219/231)。输尿管上段[98.2%(55/56)]、肾上盏[97.0%(65/67)]、肾中盏[94.1%(32/34)]及肾盂结石[96.3%(26/27)]清石率明显高于肾下盏[80.0%(12/15)]及多肾盏结石[90.6%(29/32)]。手术时间12~65 min,平均41 min。住院时间1~4 d,平均3 d。术后5例发热,无其他严重并发症。结论输尿管软镜联合钬激光碎石治疗10~25 mm上尿路结石具有创伤小、安全及有效的特点,碎石率高,并发症少,可作为经皮肾镜碎石取石术后残留结石和体外冲击波碎石失败的首要选择。