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冠心病属于发病率、死亡率极高的心血管疾病。目前为止还没有根治办法,治疗主要以延缓病情发展,减少心绞痛、心肌梗死发作为主。关于冠心病的治疗方法多种多样,但是多数情况下为提高治疗效果,会采用中西医结合的方式进行治疗。可是很多患者会疑惑:自己用的是西药,难道还要用中药?或者我用的是中药,难道还要用西药?其实不论是中医治疗,还是西医治疗,这两种方法并不存在对立面,将两者完美融合吸收后,若能够获得治疗效果,帮助患者改善病情,就是有价值、有意义的。
1西醫治疗冠心病
1.1 西医治疗冠心病的方法
西医治疗冠心病主要包括有生活方式改变、药物治疗和手术治疗。
(1)药物治疗。主要包括抗血小板治疗和抗心肌缺血药物。前者主要是抗血小板凝聚,以防发生血栓,常用药物包括有氧化酶抑制剂和P2Y12受体拮抗剂;抗心肌缺血药物主要用以减少患者心肌的耗氧量,增加血流量,缓解心肌缺血,常用药物为硝酸酯类药物、β受体拮抗剂以及钙通道阻滞剂。
(2)手术治疗。主要包括经皮冠脉介入治疗和冠脉旁路移植治疗,目的是为了重建患者的冠脉血运。
1.2 西医治疗冠心病的效果
西医治疗高冠心病的手段虽然多种多样,能够快速缓解患者的病情,但是药效稳定性不足,长期治疗的疗效并不理想,死亡率和致残率依旧非常高。以手术为例,支架后的再狭窄、冠脉搭桥术后的血管再狭窄依旧占据一定的比例,而且手术治疗后患者出现的冠脉微血管病变和心肌微血管病变,目前为止西医对此还没有有效的治疗办法。
2中医治疗冠心病好方法
中医在治疗冠心病方面具有悠久的历史,将其归为“胸痹心痛、真心痛、厥心痛”等范畴,病因是本虚标实。本虚指的是心之阴阳方面,由于气血不足,致使患者有血瘀、寒凝、气滞和痰浊等表现。根据中医的理论辨证施治,通过不同的方剂,治疗不同病因导致的冠心病具有良好的效果。关于冠心病的中医治疗主要分为七大方法,具体为:
(1)解郁升阳。主要适用于辨证为肝气郁结的冠心病患者,这类患者病发时主要的临床表现为胸前憋痛,多朝着胁肋方向放射,可累及后背肩胛,多由于情绪波动引起。治疗应该以疏肝解郁、升阳解痉为主,可采用柴胡疏肝散加减治疗。
(2)益气养心。主要适用于气阴两虚的冠心病患者,临床表现为胸闷隐隐作痛,气促脉微,并伴有心悸气短、失眠多梦等症状。多是因为心阴不足,思虑过度,或者年高耗精以及发病日久等,导致患者的心脉失养,从而引发该病。治疗的关键在于益气养心,可采用保元汤合生脉散加减治疗。
(3)祛瘀通脉。主要适用于辨证为血瘀阻的冠心病患者,其临床表现多为心胸刺痛,且疼痛位置固定,伴有舌苔发紫嘴唇偏暗以及舌下静脉迂曲粗胀的情况。治疗的关键在于活血化瘀、疏通脉络,可采用血府逐瘀汤加减治疗。
(4)豁痰泄浊。主要针对的是辨证为痰浊内阻,心阳不宣的冠心病患者。这类患者的临床表现多为胸闷疼痛剧烈,痰多且脘闷。治疗应该以豁痰开结、通阳泄浊为主,可采用栝楼薤白剂治疗,也就是栝楼薤白半夏汤。
(5)滋肾舒脉。主要适用于辨证为阳血亏虚的冠心病患者。其临床表现为胸痛隐隐发作,时痛时止,多是由于心、肝、肾脏脏阴精亏损导致。治疗应该以滋肾氧阴、活血舒脉为主,可采用左归饮加减治疗。
(6)温通心阳。主要适用于辨证为阳虚寒凝的冠心病患者,其症状主要为胸痛剧烈,且寒冷时疼痛更甚,多由于心阳亏虚、寒客胸中以及气机阻痹所致。治疗应该以温阳散寒、活血通脉为主,尤其需要温补心肾之阳,可采用参附汤和桂枝甘草汤加减治疗。
(7)宣肃肺气。适用于辨证为肺失宣肃的冠心病患者,患者的症状以胸闷气喘以及心悸为主。治疗应该以宣肃肺气、理气宽胸为主,可采用宣肺益气汤。
3中西医结合可以有效防治冠心病
采用中西医结合治疗冠心病,能够发挥中西医各自的优势,发挥一加一大于二的效果,不管是理论、实践,还是可操作性,都是行得通的。
3.1 中医的介入时机和手段
(1)预防阶段。结合冠心病的高危因素,以及中医整体论治的特点,通过在经验丰富的中医心血管医生的辨证论治下,通常都能够精准辨证,对患者的气血阴阳进行调节,扶正祛邪,以达到控制血糖、血压、血脂,平衡人体的内环境,防治动脉粥样硬化的效果,预防冠心病的发生。
(2)治疗阶段。通过中医精准辨证,祛除患者的痰瘀之邪,扶助正气本源,通常情况下就能抑制冠状动脉斑块的发展,长期治疗甚至还能够逆转斑块,提高心肌功能,减少心绞痛等症状的发生频率,预防疾病进一步发展为心肌梗死。总之,长期坚持中医综合调治是治疗该病的关键,能够获得良好的远期效果。
(3)康复阶段。虽然手术治疗能够稳住患者的危急时刻,但是后期的康复以及防治也十分重要。这个阶段采用中西医结合治疗通常能够获得良好的治疗效果,对于术后心肌功能的康复具有积极意义。
1西醫治疗冠心病
1.1 西医治疗冠心病的方法
西医治疗冠心病主要包括有生活方式改变、药物治疗和手术治疗。
(1)药物治疗。主要包括抗血小板治疗和抗心肌缺血药物。前者主要是抗血小板凝聚,以防发生血栓,常用药物包括有氧化酶抑制剂和P2Y12受体拮抗剂;抗心肌缺血药物主要用以减少患者心肌的耗氧量,增加血流量,缓解心肌缺血,常用药物为硝酸酯类药物、β受体拮抗剂以及钙通道阻滞剂。
(2)手术治疗。主要包括经皮冠脉介入治疗和冠脉旁路移植治疗,目的是为了重建患者的冠脉血运。
1.2 西医治疗冠心病的效果
西医治疗高冠心病的手段虽然多种多样,能够快速缓解患者的病情,但是药效稳定性不足,长期治疗的疗效并不理想,死亡率和致残率依旧非常高。以手术为例,支架后的再狭窄、冠脉搭桥术后的血管再狭窄依旧占据一定的比例,而且手术治疗后患者出现的冠脉微血管病变和心肌微血管病变,目前为止西医对此还没有有效的治疗办法。
2中医治疗冠心病好方法
中医在治疗冠心病方面具有悠久的历史,将其归为“胸痹心痛、真心痛、厥心痛”等范畴,病因是本虚标实。本虚指的是心之阴阳方面,由于气血不足,致使患者有血瘀、寒凝、气滞和痰浊等表现。根据中医的理论辨证施治,通过不同的方剂,治疗不同病因导致的冠心病具有良好的效果。关于冠心病的中医治疗主要分为七大方法,具体为:
(1)解郁升阳。主要适用于辨证为肝气郁结的冠心病患者,这类患者病发时主要的临床表现为胸前憋痛,多朝着胁肋方向放射,可累及后背肩胛,多由于情绪波动引起。治疗应该以疏肝解郁、升阳解痉为主,可采用柴胡疏肝散加减治疗。
(2)益气养心。主要适用于气阴两虚的冠心病患者,临床表现为胸闷隐隐作痛,气促脉微,并伴有心悸气短、失眠多梦等症状。多是因为心阴不足,思虑过度,或者年高耗精以及发病日久等,导致患者的心脉失养,从而引发该病。治疗的关键在于益气养心,可采用保元汤合生脉散加减治疗。
(3)祛瘀通脉。主要适用于辨证为血瘀阻的冠心病患者,其临床表现多为心胸刺痛,且疼痛位置固定,伴有舌苔发紫嘴唇偏暗以及舌下静脉迂曲粗胀的情况。治疗的关键在于活血化瘀、疏通脉络,可采用血府逐瘀汤加减治疗。
(4)豁痰泄浊。主要针对的是辨证为痰浊内阻,心阳不宣的冠心病患者。这类患者的临床表现多为胸闷疼痛剧烈,痰多且脘闷。治疗应该以豁痰开结、通阳泄浊为主,可采用栝楼薤白剂治疗,也就是栝楼薤白半夏汤。
(5)滋肾舒脉。主要适用于辨证为阳血亏虚的冠心病患者。其临床表现为胸痛隐隐发作,时痛时止,多是由于心、肝、肾脏脏阴精亏损导致。治疗应该以滋肾氧阴、活血舒脉为主,可采用左归饮加减治疗。
(6)温通心阳。主要适用于辨证为阳虚寒凝的冠心病患者,其症状主要为胸痛剧烈,且寒冷时疼痛更甚,多由于心阳亏虚、寒客胸中以及气机阻痹所致。治疗应该以温阳散寒、活血通脉为主,尤其需要温补心肾之阳,可采用参附汤和桂枝甘草汤加减治疗。
(7)宣肃肺气。适用于辨证为肺失宣肃的冠心病患者,患者的症状以胸闷气喘以及心悸为主。治疗应该以宣肃肺气、理气宽胸为主,可采用宣肺益气汤。
3中西医结合可以有效防治冠心病
采用中西医结合治疗冠心病,能够发挥中西医各自的优势,发挥一加一大于二的效果,不管是理论、实践,还是可操作性,都是行得通的。
3.1 中医的介入时机和手段
(1)预防阶段。结合冠心病的高危因素,以及中医整体论治的特点,通过在经验丰富的中医心血管医生的辨证论治下,通常都能够精准辨证,对患者的气血阴阳进行调节,扶正祛邪,以达到控制血糖、血压、血脂,平衡人体的内环境,防治动脉粥样硬化的效果,预防冠心病的发生。
(2)治疗阶段。通过中医精准辨证,祛除患者的痰瘀之邪,扶助正气本源,通常情况下就能抑制冠状动脉斑块的发展,长期治疗甚至还能够逆转斑块,提高心肌功能,减少心绞痛等症状的发生频率,预防疾病进一步发展为心肌梗死。总之,长期坚持中医综合调治是治疗该病的关键,能够获得良好的远期效果。
(3)康复阶段。虽然手术治疗能够稳住患者的危急时刻,但是后期的康复以及防治也十分重要。这个阶段采用中西医结合治疗通常能够获得良好的治疗效果,对于术后心肌功能的康复具有积极意义。