目的:观察清热化湿汤联合西药治疗脾胃湿热型消化性溃疡的临床效果。方法:纳入114例辨证属脾胃湿热证的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者,随机分为对照组与观察组各57例。对照组给予埃索美拉唑镁肠溶片、克拉霉素片、氨苄西林胶囊三联疗法抗幽门螺杆菌治疗2周后,再给予泮托拉唑钠肠溶片治疗2周,观察组在对照组用药的基础上每天给予清热化湿汤治疗,2组均治疗4周。治疗前后对2组患者的中医症状与胃、十二指肠黏膜损伤情况进行评分,并评估2组患者的临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组胃脘灼热疼痛、嘈杂泛酸、口干口苦、纳呆恶心、口甜黏浊、身重肢倦积分与胃、十二指肠黏膜损伤评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组各项中医症状积分与胃、十二指肠黏膜损伤评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:清热化湿汤联合西药治疗消化性溃疡脾胃湿热证可有效改善患者的临床症状,促进损伤的黏膜修复,提高临床疗效。