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目的 探讨糖尿病视网膜病变与25羟维生素D3[25-(OH)D3]浓度的关系.方法 选取2型糖尿病患者495例,根据眼底照相结果分为无糖尿病视网膜病变(NDR)组(203例)、非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)组(134例)和增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)组(158例).比较三组患者25-(OH)D3浓度的差异.应用多因素非条件Logistic逐步回归分析法对其危险因素进行分析.结果 PDR组25-(OH)D3浓度为(7.53±1.34)μg/L,PNDR组为(7.89±1.56) μg/L,NDR组为(9.08±1.47)μg/L,PDR组25-(OH)D3浓度低于NPDR组,而NPDR组25-(OH)D3浓度低于PDR组,差异均有统计学意义(P＜0.01).以有无糖尿病视网膜病变为因变量行多因素非条件Logistic逐步回归分析显示糖尿病病程、高敏C反应蛋白、三酰甘油、25-(OH)D3浓度与糖尿病视网膜病变有相关性(P＜0.05),25-(OH)D3是其保护因素(OR =0.781).结论 25-(OH)D3浓度与糖尿病视网膜病变的发生、严重程度相关,补充维生素D可能有利于预防或延缓糖尿病视网膜病变的发生与发展。