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国家外国专家局已将公共卫生突发事件应急管理培训列入“十一五”规划引智重点项目之中,成为“和谐之光引智工程”的重要组成部分。在今后的工作中,将引进国外专家和派出培训学习有机结合起来,注重成效,积极推动地方应急管理工作的开展,更好地为构建社会主义和谐社会服务。
在出国培训方面,从2004年至今,国家外国专家局已分别组织了“政府应急管理培训团”、“公共卫生突发事件应急管理监测”等十多个团组赴美国、西班牙、澳大利亚、英国和德国等国家进行培训,学习借鉴国外先进经验。
本期特别策划,我们特别收录了北京市东城区卫生局副局长徐工学、合肥市卫生局应急办主任龚仁俊、济南市中心医院李云教授谈他们是如何带着问题走,拿着方案归,结合本地区本部门公共安全的实际,借鉴国外先进经验,对本部门的应急工作或制定或提出了修改建议,达到出国学习培训的预期目的。比较发达国家的公共卫生应急管理而言,我国在体制上、观念上、执行上都是相对落后的,我们应该根据中国国情,发扬我们自己好的方面,借鉴和学习西方国家先进的运作机制、技术和管理理念,走出一条中国式的道路。
围绕首都人民安全健康 围绕2008奥运成功举办
文/北京市东城区卫生局副局长 徐工学
2005年9月9日至9月29日,我受北京市卫生局的委派,参加了由国家外国专家局组织的“公共卫生突发事件应急处理赴德国培训团”。通过境外的理论学习、体系讲解、案例研讨、现场观摩等活动,对德国的公共卫生体系建设,尤其是公共卫生突发事件的处理机制有了较为深刻的认识,了解了当今社会处理公共卫生突发事件的理论及最新进展,联系我国的实际情况,在观念的转变、理论的创新、管理控制、战略决策、计划制定等方面有许多值得借鉴和思考的地方。
我的观念转变,就是对公共卫生突发事件的重新认识。
公共卫生事业是关系到国家安全、政权稳定、纳税人切身利益的大事,此观念已得到大多数国家政府的高度关注,制定了严密的法律法规,明确了责任主体、权利、义务。回国以后我们结合中国实际,运用所学到的理论重新认识中国公共卫生事业,思考了国际化都市中心城区公共卫生的特点。北京作为主办2008年奥运会的城市,公共卫生的保障工作如何做?
首先必须明确大公共卫生的概念,要建立一个完整的公共卫生体系,要在每一个重点环节上下工夫,尤其是两个环节的交界处,如临床医学与预防医学的交点,精神、心理学与临床医疗的关系,现场急救与院内急救的关系等。
其次,要明确狭义奥运保障与广义奥运保障的概念。狭义奥运保障主要指奥运比赛场馆和签约饭店的卫生保障工作,特点是时效性强、可控性强、影响强烈。广义奥运保障重点是环境达标,既有自然环境也有人文环境建设,其中公共卫生体系的建设占有重要的地位。
第三,要用现代管理学、现代医学、社会学等有关理论,依照本国的现行法律,结合举办地的实际制定有实操性的方案。
为此我们提出了建立区域化公共卫生体系的建议,将卫生监督体系、防疫防病体系、医疗体系有机结合起来,利用IT技术,建立信息化网络,搭建信息平台。此建议受到有关领导的关注,并投资百万元建立了东城区公共卫生信息化平台。整合了现有资源,做到资源共享,逐步消除信息孤岛。
我的理论更新,就是进一步认识生命为第一重要,预防为第一重要,规定规范为第一保障。
德国政府对于人的安全、生命看得很重,所以,在处理各种突发事件过程中都是把人的安全放在第一位,甚至是为了一条生命,出动全市乃至全州的救援力量,毁掉历史古迹也在所不惜。
生命诚可贵,可是,他们也并非愿意付出高昂的代价,而是下力气要从源头做起。他们根据每一次发生的事故,总结出预防措施,并形成规定乃至法律,例如为防止高速公路上的车祸发生,强行规定大客车(10座以上)、大货车每行使4小时必须休息够45分钟;未成年人骑自行车必须戴防护装置,并在规定的路线行走。
对公共卫生突发事件,联邦政府和州政府都有针对性地制定了完善的法律法规,其周密的行动预案细化到每一个人的站位,每一个器械的固定位置,每一个传送文书的固定格式,每一个信息的发送波段等等。而这些,有的是我以前没有想到的。
东城区虽说只是北京八大区之一,但它也负责着首都人民的健康安全,涉及到国际事务的开展。我回到北京后将这种理论运用到实际,如我主持的北京市少数民族运动会的医疗卫生保障工作,就是强调首先以人为本,即保证运动员及观众的人身安全,在医疗急救、食品卫生、卫生防疫等方面,运用国外学到的先进理念和理论,制定了详细的方案和实用的预案,确保了大会卫生保障。其次是从细节入手,参与演示每一个比赛环节,从而制定了有针对性的医疗急救方案。在其他大会,如中非高峰论坛、全国两会召开之前,我们也都是借鉴了国外的做法,制定了详细的预案,并付诸实施,保证了会议的成功举行。
应对公共卫生突发事件,要由强制到自觉,由习惯到形成文化理念。
快速行动解决问题固然重要,但就目前而言,其首要的任务莫过于保证奥运会的成功举办。随着奥运会的临近,卫生保障准备工作也进入到了决战阶段。作为中心城区,北京市东城区,如何为来自全世界的来宾提供一个安全、舒适的公共卫生环境,我们借鉴了国外的先进理论、经验,也认清本市本区的实际情况,二者有机结合创造出了有自己特色的保障预案。如卫生监督工作中的食品卫生,奥运会签约饭店的食品量化分级管理评定必须达到A级,比赛场馆周边为B级,全区范围D级。全东城区的相关部门、人员都在遵守预案的规则,逐步形成重视食品卫生的氛围,从被迫遵守卫生规范,到广泛接受、认可卫生规范,再到自觉自愿达到卫生标准要求,食品卫生、安全逐步成为有东城特色的标签。
总之,通过境外培训,我开阔了眼界,增长了见识,回国后能将所学知识消化吸收,并运用到实际工作中,创出了有自身特色的工作方法,衷心感谢主办方提供的机会。
同一样的事件发生 不一样的方式处理
文/合肥市卫生局应急办主任龚仁俊
应急工作关系到民生,我国政府对应急工作给予了高度的重视,但如何建立规范高效的应急工作机制,尚处于探索发展阶段。我作为一名基层卫生应急工作管理者感触尤深。我们的应急工作在某种程度上说,面临着职能空、管理虚、机制乱等诸多难以解决的问题,如何使卫生应急工作在管理形式上由浮到真,工作内涵上由虚到实,工作机制上由盲目性、随机性、探索性向程序化、规范化、日常化转变?我带着这些问题,于2006年9月参加了国家外国专家局组织的 “公共卫生突发事件应急处理” 赴意大利培训团学习。
从观念、理论转变上来说,出国学习跟没有出国学习就是不一样。回国后我结合实际,将意大利行之有效的应急管理经验运用到合肥市卫生应急管理工作实践中,通过1年多的努力,合肥市卫生应急工作已经建立起了较为完善的组织体系、预案体系、预防控制体系和医疗救治体系,基本实现了卫生应急工作的规范化管理。我用对比的方式浅谈学习、借鉴意大利的经验、做法和回国后实际运用的工作体会。
健全卫生应急工作制度。我们培训团参观、考察了意大利国家应急指挥中心,意大利在预防、处置突发公共事件中的规范和有序,给我留下了非常深刻的印象。学习回国后,我们将合肥市2007年总体定位为卫生应急工作“规范化建设年”,完善卫生应急工作预案,在全国率先制定了《合肥市卫生应急处置工作规范》,界定各级卫生应急管理组、专家组、应急小分队的工作职能和职责,明确公共卫生突发事件的监测、报告、现场调查的工作范围、内容、方法和工作程序,规定应急准备和应急处置的工作内涵和措施步骤。《规范》对于指导和促进合肥市卫生应急工作走向科学化、规范化起到了非常重要的作用。
健全合肥市卫生应急预案体系。意大利在重大公共活动保障、应对恐怖事件等各类突发事件的预防工作中,都事先制定详细可行的防范计划和应急预案。回国后,我们将建立健全卫生应急预案体系作为全年的工作重点,先后编制了食物中毒、职业中毒、生活饮用水、核辐射等8项公共卫生突发事件应急预案,编制了重点传染病防控、医疗用血安全、重大道路交通事故应急医疗救治等9项公共突发事件应急医疗救援预案,同时要求各级卫生行政部门和医疗机构制定了部门或单位的应急工作预案。完善的卫生应急预案体系,保证了各类突发公共卫生事件能够得到协调、有序、高效的处理。
强化合肥市应急指挥与社会联动。意大利“民政保护法”规定,民政保护部承担国家应急指挥中心工作职能。意大利的应急处置实行社会联动,如:突发事件的现场救援由消防、卫生等部门共同负责,食品安全由环保局、卫生部、畜牧业监控办公室共同负责。回国后,我们借鉴意大利的做法,成立了合肥市公共卫生突发事件应急指挥中心,市长任总指挥,35个政府部门为应急联动成员单位。市卫生局在建立了全市卫生监督、疾病预防控制、医疗救治应急联动防控工作机制的基础上,加强了与相关部门的协作联动,与安全生产监督局联合设立了职业中毒等安全事故应急联动办公室。在应对社会安全事件方面建立“120”、“110” 快速应急联动机制,在预防禽流感工作中与畜牧水产局联防联控。
发挥合肥市红十字会应急医疗救援职能。我们现场考察了意大利国家红十字会,观看了红十字会的应急演练和参加国际性紧急医疗救援行动的录像片。回国后,我们积极与红十字会联系沟通,就发挥红十字会在应急医疗救援工作中的重要作用达成一致,由合肥市红十字会牵头,在城市各街道组织招募卫生应急志愿者,参加培训、演练、宣传等卫生应急工作活动。以大型综合医院为基地,组建了3支红十字应急医疗救援小分队,在培训的基础上,参与重特大道路交通事故现场医疗救援等应急工作。
开展合肥市卫生应急预案进社区活动。意大利在全国各地建立了较为广泛的基层社区应急报告、处置网络体系,通过多种手段提高基层应急反应能力。因此,我们回国后,也在合肥市开展了丰富多彩的“卫生应急预案进社区”活动。以街道为单位,建立卫生应急组织,编制应急工作预案,制定应急工作制度,规定应急准备和应急处置工作要求,明确街道、社居委、社区卫生服务机构、驻地单位的卫生应急工作职责。由街道卫生应急工作领导小组牵头,卫生部门技术支持,举办社区公共卫生突发事件应急演练,开展有针对性的社区应急健康教育活动。现在,可以说,假如合肥市发生公共卫生突发事件,我们都将会有条不紊地去处置,不会出现手忙脚乱的情况。
出国求索应急真经 应对国内突发事件
文/济南市中心医院李云教授
你要问我出国时都带着什么问题去学习培训吗?我出国之前济南市刚刚发生了“7·18”特大暴雨,暴雨给济南市造成重大人员和财产损失。这次自然灾害使济南市政府和济南市卫生局领导受到很大震动。我们多年来在应急急救方面遇到了不少问题,我也非常想到西方发达国家去了解他们应对这类事件的好的做法。正好机会来了,“7·18”过后不久的2007年7月26日,我参加了由国家外国专家局组织的赴“英国城市应急联动课题培训班”,培训和考察了21天。
真是不看不知道,一看吓一跳。通过学习和考察,我们发现,英国建立起了比较完善的城市应急系统,特别是近几年来针对英国的恐怖袭击、爆炸时有发生,特大洪水袭击伦敦,伦敦的应急体系经历了实际的考验。其中有许多经验和教训值得我们学习和借鉴。
伦敦市对于重大紧急事件的应对处理方法都是采取“金、银、铜应急管理体系”。 所谓的“金、银、铜应急管理体系”即是:根据突发事件的大小和受损程度来制定应对计划,其中“金色计划”是最高级别,主要是由英国政府进行干预和实施。一般突发事件由地方政府处理, 属于“银色计划”。小的突发事件由具体相关部门的实施人员进行现场处理,属于“铜色计划”。从另一个方面看金、银、铜计划的运作, 主要是从处理突发事件的现场位置来决定:金色代表处置突发事件计划的制定者,他们在救灾现场的最外围。银色表示参与处置突发事件的技术人员,他们在事发现场的中间位置。铜色是救灾的具体实施者,他们是在事发现场的中心位置。这样的体制对于明确各自分工,争取更多时间实施现场抢救起到很好的作用。
伦敦市应急体系内各部门的密切合作和联动。在重大自然灾害来临之前,他们及时发出预警警报,通过广播、电视、手机短信、网络发出预警。各相关部门定期聚会和交流信息,了解对方的应急运作情况。应对突发事件采取有效方式发布灾情,紧急警告通过手机短信迅速向全体市民发布信息。除了通过手机短信迅速向全体市民发布紧急警告信息外,还发布紧急应对办法。如提醒市民暴雨时要尽快离开低洼地,开车到地势较高的地方停车,车抛锚时人要尽快离开车辆到安全地方躲雨。
对于重大突发事件紧急预案经常演练至关重要。在政府主管部门督导下,对已经制定出的应急预案经常性地进行演练,以达到各个参与部门协调配合、步调一致。模拟不同性质的紧急突发事件,演练不同的应急预案,在演练过程中发现问题和设计缺陷,并在下次演习中不断进行改进。
伦敦市从历史上就很注重城市安全问题,因为历史上伦敦曾发生过一次大火,整个伦敦城被烧得仅剩一座石头古堡,重建伦敦城除了防火设计以外,对城市的排水系统也是从百年大计来设计的。100多年过去了,伦敦的城市排水系统仍然可以使用。近年来伦敦市政府又花费5亿英镑在泰晤士河上修建了防洪泄洪活动大坝,为防水灾起到重要作用,去年伦敦爆发百年不遇的暴雨洪灾,由于基础建设和城市应急体系完善,整个1000多万人口的城市,只有2人伤亡。
总的来说,伦敦与济南所处的地理位置不同,环境不同,但是人的生命是一样的。伦敦在应对突发事件中,拥有快速高效的指挥系统,规范有序、注重实效的警务模式,这些好做法,都是值得我们借鉴的。
我结束英国学习培训回来后,将所学到的知识,结合济南市的灾害特点及救灾中的经验教训,对《济南市突发事件紧急医疗救援预案》中的有关报告时限、实时措施、救治基地、应急物资等方面提出了修改意见,上述意见均被采纳,写进了预案。我们提出的加大城市排水系统建设要从百年大计考虑的建议,不但被济南市政府采纳,市政府还专门在报纸上公布了济南市北部小清河城市排水系统规模宏大的蓝图,列入“十一五”规划中实施。
济南市急救中心在重大紧急突发事件中如何发挥重要作用?我也借鉴了英国的成功经验,提出了多条建议。
济南市急救指挥中心接到报警后迅速作出正确的评估,并向值班领导汇报,在最短的时间内到达突发事件现场,抢救运送伤员的同时利用现代化通信、联络手段(包括视频信息)向总指挥调度台汇报现场情况,值班领导和及时到达调度中心的主要领导要根据现场准确信息作出分级评估,迅速向卫生局领导及有关部门汇报现场及评估情况供领导参考,并向领导提出合理的解决预案;
济南市急救指挥中心应调动所有可以调动的急救资源,迅速有效地赶往事发现场,网络内资源不够时,可调动济南地区各级医院的急救小分队参加紧急救援工作;
对于特种意外事故,如毒气、放射性污染、危险化学品泄漏等必须戴好防护用具采取相应措施进行急救;
对类似济南“7·18”特大洪水事件的应急救援,要根据济南地势地貌的特殊性,配备相应的水陆两用救护运输设备,如水陆两用汽车、急救气垫船或摩托车以确保能够迅速到达现场,实施紧急救援行动,使灾害损失减少到最低点。(李云教授出国培训期间担任济南市应急控制中心主任)
在出国培训方面,从2004年至今,国家外国专家局已分别组织了“政府应急管理培训团”、“公共卫生突发事件应急管理监测”等十多个团组赴美国、西班牙、澳大利亚、英国和德国等国家进行培训,学习借鉴国外先进经验。
本期特别策划,我们特别收录了北京市东城区卫生局副局长徐工学、合肥市卫生局应急办主任龚仁俊、济南市中心医院李云教授谈他们是如何带着问题走,拿着方案归,结合本地区本部门公共安全的实际,借鉴国外先进经验,对本部门的应急工作或制定或提出了修改建议,达到出国学习培训的预期目的。比较发达国家的公共卫生应急管理而言,我国在体制上、观念上、执行上都是相对落后的,我们应该根据中国国情,发扬我们自己好的方面,借鉴和学习西方国家先进的运作机制、技术和管理理念,走出一条中国式的道路。
围绕首都人民安全健康 围绕2008奥运成功举办
文/北京市东城区卫生局副局长 徐工学
2005年9月9日至9月29日,我受北京市卫生局的委派,参加了由国家外国专家局组织的“公共卫生突发事件应急处理赴德国培训团”。通过境外的理论学习、体系讲解、案例研讨、现场观摩等活动,对德国的公共卫生体系建设,尤其是公共卫生突发事件的处理机制有了较为深刻的认识,了解了当今社会处理公共卫生突发事件的理论及最新进展,联系我国的实际情况,在观念的转变、理论的创新、管理控制、战略决策、计划制定等方面有许多值得借鉴和思考的地方。
我的观念转变,就是对公共卫生突发事件的重新认识。
公共卫生事业是关系到国家安全、政权稳定、纳税人切身利益的大事,此观念已得到大多数国家政府的高度关注,制定了严密的法律法规,明确了责任主体、权利、义务。回国以后我们结合中国实际,运用所学到的理论重新认识中国公共卫生事业,思考了国际化都市中心城区公共卫生的特点。北京作为主办2008年奥运会的城市,公共卫生的保障工作如何做?
首先必须明确大公共卫生的概念,要建立一个完整的公共卫生体系,要在每一个重点环节上下工夫,尤其是两个环节的交界处,如临床医学与预防医学的交点,精神、心理学与临床医疗的关系,现场急救与院内急救的关系等。
其次,要明确狭义奥运保障与广义奥运保障的概念。狭义奥运保障主要指奥运比赛场馆和签约饭店的卫生保障工作,特点是时效性强、可控性强、影响强烈。广义奥运保障重点是环境达标,既有自然环境也有人文环境建设,其中公共卫生体系的建设占有重要的地位。
第三,要用现代管理学、现代医学、社会学等有关理论,依照本国的现行法律,结合举办地的实际制定有实操性的方案。
为此我们提出了建立区域化公共卫生体系的建议,将卫生监督体系、防疫防病体系、医疗体系有机结合起来,利用IT技术,建立信息化网络,搭建信息平台。此建议受到有关领导的关注,并投资百万元建立了东城区公共卫生信息化平台。整合了现有资源,做到资源共享,逐步消除信息孤岛。
我的理论更新,就是进一步认识生命为第一重要,预防为第一重要,规定规范为第一保障。
德国政府对于人的安全、生命看得很重,所以,在处理各种突发事件过程中都是把人的安全放在第一位,甚至是为了一条生命,出动全市乃至全州的救援力量,毁掉历史古迹也在所不惜。
生命诚可贵,可是,他们也并非愿意付出高昂的代价,而是下力气要从源头做起。他们根据每一次发生的事故,总结出预防措施,并形成规定乃至法律,例如为防止高速公路上的车祸发生,强行规定大客车(10座以上)、大货车每行使4小时必须休息够45分钟;未成年人骑自行车必须戴防护装置,并在规定的路线行走。
对公共卫生突发事件,联邦政府和州政府都有针对性地制定了完善的法律法规,其周密的行动预案细化到每一个人的站位,每一个器械的固定位置,每一个传送文书的固定格式,每一个信息的发送波段等等。而这些,有的是我以前没有想到的。
东城区虽说只是北京八大区之一,但它也负责着首都人民的健康安全,涉及到国际事务的开展。我回到北京后将这种理论运用到实际,如我主持的北京市少数民族运动会的医疗卫生保障工作,就是强调首先以人为本,即保证运动员及观众的人身安全,在医疗急救、食品卫生、卫生防疫等方面,运用国外学到的先进理念和理论,制定了详细的方案和实用的预案,确保了大会卫生保障。其次是从细节入手,参与演示每一个比赛环节,从而制定了有针对性的医疗急救方案。在其他大会,如中非高峰论坛、全国两会召开之前,我们也都是借鉴了国外的做法,制定了详细的预案,并付诸实施,保证了会议的成功举行。
应对公共卫生突发事件,要由强制到自觉,由习惯到形成文化理念。
快速行动解决问题固然重要,但就目前而言,其首要的任务莫过于保证奥运会的成功举办。随着奥运会的临近,卫生保障准备工作也进入到了决战阶段。作为中心城区,北京市东城区,如何为来自全世界的来宾提供一个安全、舒适的公共卫生环境,我们借鉴了国外的先进理论、经验,也认清本市本区的实际情况,二者有机结合创造出了有自己特色的保障预案。如卫生监督工作中的食品卫生,奥运会签约饭店的食品量化分级管理评定必须达到A级,比赛场馆周边为B级,全区范围D级。全东城区的相关部门、人员都在遵守预案的规则,逐步形成重视食品卫生的氛围,从被迫遵守卫生规范,到广泛接受、认可卫生规范,再到自觉自愿达到卫生标准要求,食品卫生、安全逐步成为有东城特色的标签。
总之,通过境外培训,我开阔了眼界,增长了见识,回国后能将所学知识消化吸收,并运用到实际工作中,创出了有自身特色的工作方法,衷心感谢主办方提供的机会。
同一样的事件发生 不一样的方式处理
文/合肥市卫生局应急办主任龚仁俊
应急工作关系到民生,我国政府对应急工作给予了高度的重视,但如何建立规范高效的应急工作机制,尚处于探索发展阶段。我作为一名基层卫生应急工作管理者感触尤深。我们的应急工作在某种程度上说,面临着职能空、管理虚、机制乱等诸多难以解决的问题,如何使卫生应急工作在管理形式上由浮到真,工作内涵上由虚到实,工作机制上由盲目性、随机性、探索性向程序化、规范化、日常化转变?我带着这些问题,于2006年9月参加了国家外国专家局组织的 “公共卫生突发事件应急处理” 赴意大利培训团学习。
从观念、理论转变上来说,出国学习跟没有出国学习就是不一样。回国后我结合实际,将意大利行之有效的应急管理经验运用到合肥市卫生应急管理工作实践中,通过1年多的努力,合肥市卫生应急工作已经建立起了较为完善的组织体系、预案体系、预防控制体系和医疗救治体系,基本实现了卫生应急工作的规范化管理。我用对比的方式浅谈学习、借鉴意大利的经验、做法和回国后实际运用的工作体会。
健全卫生应急工作制度。我们培训团参观、考察了意大利国家应急指挥中心,意大利在预防、处置突发公共事件中的规范和有序,给我留下了非常深刻的印象。学习回国后,我们将合肥市2007年总体定位为卫生应急工作“规范化建设年”,完善卫生应急工作预案,在全国率先制定了《合肥市卫生应急处置工作规范》,界定各级卫生应急管理组、专家组、应急小分队的工作职能和职责,明确公共卫生突发事件的监测、报告、现场调查的工作范围、内容、方法和工作程序,规定应急准备和应急处置的工作内涵和措施步骤。《规范》对于指导和促进合肥市卫生应急工作走向科学化、规范化起到了非常重要的作用。
健全合肥市卫生应急预案体系。意大利在重大公共活动保障、应对恐怖事件等各类突发事件的预防工作中,都事先制定详细可行的防范计划和应急预案。回国后,我们将建立健全卫生应急预案体系作为全年的工作重点,先后编制了食物中毒、职业中毒、生活饮用水、核辐射等8项公共卫生突发事件应急预案,编制了重点传染病防控、医疗用血安全、重大道路交通事故应急医疗救治等9项公共突发事件应急医疗救援预案,同时要求各级卫生行政部门和医疗机构制定了部门或单位的应急工作预案。完善的卫生应急预案体系,保证了各类突发公共卫生事件能够得到协调、有序、高效的处理。
强化合肥市应急指挥与社会联动。意大利“民政保护法”规定,民政保护部承担国家应急指挥中心工作职能。意大利的应急处置实行社会联动,如:突发事件的现场救援由消防、卫生等部门共同负责,食品安全由环保局、卫生部、畜牧业监控办公室共同负责。回国后,我们借鉴意大利的做法,成立了合肥市公共卫生突发事件应急指挥中心,市长任总指挥,35个政府部门为应急联动成员单位。市卫生局在建立了全市卫生监督、疾病预防控制、医疗救治应急联动防控工作机制的基础上,加强了与相关部门的协作联动,与安全生产监督局联合设立了职业中毒等安全事故应急联动办公室。在应对社会安全事件方面建立“120”、“110” 快速应急联动机制,在预防禽流感工作中与畜牧水产局联防联控。
发挥合肥市红十字会应急医疗救援职能。我们现场考察了意大利国家红十字会,观看了红十字会的应急演练和参加国际性紧急医疗救援行动的录像片。回国后,我们积极与红十字会联系沟通,就发挥红十字会在应急医疗救援工作中的重要作用达成一致,由合肥市红十字会牵头,在城市各街道组织招募卫生应急志愿者,参加培训、演练、宣传等卫生应急工作活动。以大型综合医院为基地,组建了3支红十字应急医疗救援小分队,在培训的基础上,参与重特大道路交通事故现场医疗救援等应急工作。
开展合肥市卫生应急预案进社区活动。意大利在全国各地建立了较为广泛的基层社区应急报告、处置网络体系,通过多种手段提高基层应急反应能力。因此,我们回国后,也在合肥市开展了丰富多彩的“卫生应急预案进社区”活动。以街道为单位,建立卫生应急组织,编制应急工作预案,制定应急工作制度,规定应急准备和应急处置工作要求,明确街道、社居委、社区卫生服务机构、驻地单位的卫生应急工作职责。由街道卫生应急工作领导小组牵头,卫生部门技术支持,举办社区公共卫生突发事件应急演练,开展有针对性的社区应急健康教育活动。现在,可以说,假如合肥市发生公共卫生突发事件,我们都将会有条不紊地去处置,不会出现手忙脚乱的情况。
出国求索应急真经 应对国内突发事件
文/济南市中心医院李云教授
你要问我出国时都带着什么问题去学习培训吗?我出国之前济南市刚刚发生了“7·18”特大暴雨,暴雨给济南市造成重大人员和财产损失。这次自然灾害使济南市政府和济南市卫生局领导受到很大震动。我们多年来在应急急救方面遇到了不少问题,我也非常想到西方发达国家去了解他们应对这类事件的好的做法。正好机会来了,“7·18”过后不久的2007年7月26日,我参加了由国家外国专家局组织的赴“英国城市应急联动课题培训班”,培训和考察了21天。
真是不看不知道,一看吓一跳。通过学习和考察,我们发现,英国建立起了比较完善的城市应急系统,特别是近几年来针对英国的恐怖袭击、爆炸时有发生,特大洪水袭击伦敦,伦敦的应急体系经历了实际的考验。其中有许多经验和教训值得我们学习和借鉴。
伦敦市对于重大紧急事件的应对处理方法都是采取“金、银、铜应急管理体系”。 所谓的“金、银、铜应急管理体系”即是:根据突发事件的大小和受损程度来制定应对计划,其中“金色计划”是最高级别,主要是由英国政府进行干预和实施。一般突发事件由地方政府处理, 属于“银色计划”。小的突发事件由具体相关部门的实施人员进行现场处理,属于“铜色计划”。从另一个方面看金、银、铜计划的运作, 主要是从处理突发事件的现场位置来决定:金色代表处置突发事件计划的制定者,他们在救灾现场的最外围。银色表示参与处置突发事件的技术人员,他们在事发现场的中间位置。铜色是救灾的具体实施者,他们是在事发现场的中心位置。这样的体制对于明确各自分工,争取更多时间实施现场抢救起到很好的作用。
伦敦市应急体系内各部门的密切合作和联动。在重大自然灾害来临之前,他们及时发出预警警报,通过广播、电视、手机短信、网络发出预警。各相关部门定期聚会和交流信息,了解对方的应急运作情况。应对突发事件采取有效方式发布灾情,紧急警告通过手机短信迅速向全体市民发布信息。除了通过手机短信迅速向全体市民发布紧急警告信息外,还发布紧急应对办法。如提醒市民暴雨时要尽快离开低洼地,开车到地势较高的地方停车,车抛锚时人要尽快离开车辆到安全地方躲雨。
对于重大突发事件紧急预案经常演练至关重要。在政府主管部门督导下,对已经制定出的应急预案经常性地进行演练,以达到各个参与部门协调配合、步调一致。模拟不同性质的紧急突发事件,演练不同的应急预案,在演练过程中发现问题和设计缺陷,并在下次演习中不断进行改进。
伦敦市从历史上就很注重城市安全问题,因为历史上伦敦曾发生过一次大火,整个伦敦城被烧得仅剩一座石头古堡,重建伦敦城除了防火设计以外,对城市的排水系统也是从百年大计来设计的。100多年过去了,伦敦的城市排水系统仍然可以使用。近年来伦敦市政府又花费5亿英镑在泰晤士河上修建了防洪泄洪活动大坝,为防水灾起到重要作用,去年伦敦爆发百年不遇的暴雨洪灾,由于基础建设和城市应急体系完善,整个1000多万人口的城市,只有2人伤亡。
总的来说,伦敦与济南所处的地理位置不同,环境不同,但是人的生命是一样的。伦敦在应对突发事件中,拥有快速高效的指挥系统,规范有序、注重实效的警务模式,这些好做法,都是值得我们借鉴的。
我结束英国学习培训回来后,将所学到的知识,结合济南市的灾害特点及救灾中的经验教训,对《济南市突发事件紧急医疗救援预案》中的有关报告时限、实时措施、救治基地、应急物资等方面提出了修改意见,上述意见均被采纳,写进了预案。我们提出的加大城市排水系统建设要从百年大计考虑的建议,不但被济南市政府采纳,市政府还专门在报纸上公布了济南市北部小清河城市排水系统规模宏大的蓝图,列入“十一五”规划中实施。
济南市急救中心在重大紧急突发事件中如何发挥重要作用?我也借鉴了英国的成功经验,提出了多条建议。
济南市急救指挥中心接到报警后迅速作出正确的评估,并向值班领导汇报,在最短的时间内到达突发事件现场,抢救运送伤员的同时利用现代化通信、联络手段(包括视频信息)向总指挥调度台汇报现场情况,值班领导和及时到达调度中心的主要领导要根据现场准确信息作出分级评估,迅速向卫生局领导及有关部门汇报现场及评估情况供领导参考,并向领导提出合理的解决预案;
济南市急救指挥中心应调动所有可以调动的急救资源,迅速有效地赶往事发现场,网络内资源不够时,可调动济南地区各级医院的急救小分队参加紧急救援工作;
对于特种意外事故,如毒气、放射性污染、危险化学品泄漏等必须戴好防护用具采取相应措施进行急救;
对类似济南“7·18”特大洪水事件的应急救援,要根据济南地势地貌的特殊性,配备相应的水陆两用救护运输设备,如水陆两用汽车、急救气垫船或摩托车以确保能够迅速到达现场,实施紧急救援行动,使灾害损失减少到最低点。(李云教授出国培训期间担任济南市应急控制中心主任)