探讨成人正常胸、腰椎体双源双能CT虚拟去钙(VNCa)骨髓成像的量化标准值。

对2016年8—11月山东大学齐鲁医院200名正常体检者进行前瞻性胸、腰椎双源双能量CT扫描，按年龄、性别分为<45岁的男性和女性组以及≥45岁的男性和女性组，4组各50人。在虚拟去钙技术下，测量获得T₃～L₅各椎体的骨髓CT值，再根据测得的各椎体的骨髓CT值的相近程度分成T₃～T₅、T₆～T₉、T₁₀～L₁、L₂～L₅ 4部分并取均值，采用独立样本t检验探讨上述测量参数在不同年龄分组及性别分组之间的差异。

<45岁组胸、腰椎的骨髓CT值分别为(－29.00±10.62)HU、(－35.81±12.36)HU，均高于≥45岁组的(－41.67±17.16)HU、(－44.81±14.35)HU，差异均有统计学意义(t＝－6.326、－4.746，P值均<0.01)。<45岁女性组胸、腰椎的骨髓CT值分别为(－27.76±9.55)HU、(－37.56±9.05)HU，均分别高于≥45岁女性组的(－37.80±15.97)HU、(－45.45±14.04)HU，差异均有统计学意义(t＝3.818、3.339，P值均<0.01)；<45岁男性组胸、腰椎的骨髓CT值分别为(－30.73±12.16)HU、(－33.91±14.64)HU，均分别高于≥45岁男性组的(－46.07±17.42)HU、(－44.68±14.84)HU，差异均有统计学意义(t＝5.105、3.653，P值均<0.05)；<45岁组的男、女性的胸椎骨髓CT值比较差异无统计学意义(P>0.05)，但≥45岁组的男、女性的胸椎骨髓CT值比较差异有统计学意义(t＝2.474，P<0.05)；<45岁组和≥45岁组的男、女性间腰椎的骨髓CT值比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。观察对象胸、腰椎体的骨髓CT值均与年龄呈负相关(r＝－0.463、－0.402，P值均<0.01)。对于T₃～T₅、T₆～T₉、T₁₀～L₁、L₂～L₅ 4段椎体平均骨髓CT值而言，<45岁组的各段骨髓CT值均高于≥45岁组的骨髓CT值(P值均<0.01)；不同性别间比较，仅≥45岁组的T₆～T₉、T₁₀～L₁椎体节段骨髓CT值比较差异有统计学意义(t＝3.177、－2.326，P值均<0.05)。本组检测者CT辐射剂量容积CT剂量指数和剂量长度乘积分别为4.53～18.79(8.73±2.98)mGy和117.34～1678.42(421.53±230.85)mGy·cm，有效辐射剂量为(6.35±3.43) mSv。

正常人胸、腰椎双源双能VNCa骨髓成像的量化CT值较为稳定，可为椎体疾病的诊断提供客观的量化标准值，且其辐射剂量值并未增加甚至降低。