目的观察多西他赛联合奥沙利铂方案与多西他赛联合顺铂方案对晚期非小细胞肺癌化疗的近期疗效以及毒副作用。方法晚期非小细胞肺癌者84例,随机分为两组。两组的多西他赛剂量均75g/m~2静脉滴注,治疗组奥沙利铂135 mg/m~2静脉滴注,每21 d重复;对照组顺铂75 mg/m~2分3 d静脉滴注(第1、2、3天),每21 d重复,连续化疗4周期,化疗后4周评价疗效及比较毒副作用。结果治疗组完全缓解5例,部分缓解16例,稳定18例,进展6例,有效率为46.7%。对照组完全缓解3例,部分缓解14例,稳定18例,进展4例,有效率为43.6%。治疗组有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组与对照组1年生存率分别为31.1%、30.8%(P>0.05)。治疗组与对照组的有效率分别为51.1%、46.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组OS(8.7±4.7)个月,95%IC(7.3～10.3)个月,对照组OS(8.5±4.9)个月,95%IC(6.9～10.1)个月,差异没有统计学意义(P=0.71)。治疗组的神经毒性较对照组明显(P<0.05),对照组血液学毒性、消化道反应和肝肾毒性较治疗组明显(P<0.05)。结论多西他赛联合奥沙利铂作为晚期非小细胞肺癌化疗方案与多西他赛联合顺铂方案比较近期疗效相当,血液学毒性、胃肠道反应和肝肾毒性明显较轻,生活质量较好,神经毒性可以接受,可以替代多西他赛联合顺铂作为NSCLC的一线化疗方案。