帕金森综合征并痴呆和运动神经元病1例

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<正>患者,男,55岁,农民。因记忆力减退,肢体活动迟缓、无力,言语缓慢,声音嘶哑7个月,加重2 d于2009年11月入院。入院症见:神志清,精神差,记忆力、计算力下降。表情减少,语速迟缓,吐字不清晰,发音嘶哑,口角歪斜,饮水呛咳。左侧肢体运动迟缓,右侧肢体活动不遂。饮食正常,夜眠正常。大便干结2~3d 1次,小便可。舌质暗,苔黄,脉数。既往6年前有颈椎骨折病史,经治疗后至今无明显不适。否认有高血压、糖尿病及过敏史。生于原籍,无疫区、疫水接触史,吸烟史40年,平均每日20~30支,现已戒除6个月。配偶及子女均体健,否认有家族性、遗传性疾病。体格检查:T 36.5℃,P 76次/min,R19次/min,BP 136/80 mmHg。神志清,精神差,表情呆板,被动体位,查体合作不能,面红目赤,口臭气粗。神经系统检查:右
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