【摘 要】
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目的 观察一种改良直肠低位双吻合的临床效果,探讨其临床价值.方法 回顾性分析2011年2月至2015年2月在苏州大学附属第一医院完成腹腔镜下直肠低位前切除术的患者临床资料.根
【机 构】
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200240,复旦大学附属上海市第五人民医院普外科苏州大学附属第一医院普外科;
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目的 观察一种改良直肠低位双吻合的临床效果,探讨其临床价值.方法 回顾性分析2011年2月至2015年2月在苏州大学附属第一医院完成腹腔镜下直肠低位前切除术的患者临床资料.根据直肠低位双吻合的操作方法不同,分为改良组(51例)和常规组(74例),对比分析两组患者的一般资料、病理学检查结果、围手术期临床资料.应用SPSS 17.0进行统计学分析,计量资料采用￡检验,计数资料采用x2检验.结果 两组患者一般资料差异无统计学意义(P＞0.05).改良组手术时间多于常规组[(169±23)比(150±42) min,t=-3.150,P＜0.05],而引流管留置天数[(7.9±2.9)比(10.8±11.6)d,t=1.999,P＜0.05]和术后住院天数[(10.0±3.6)d比(13.3±13.7)d,t=1.025,P＜0.05]短于常规组;改良组吻合口瘘的发生率(2.0％比18.9％,x2=4.402,P＜0.05)以及里急后重感的发生率(3.9％比17.6％,x2 =4.110,P＜0.05)低于常规组.两组患者术中出血量、排气时间、进食流质饮食时间、拔导尿管时间、吻合口出血、肠梗阻、再次手术造口以及术后感染差异无统计学意义.结论 与常规的腹腔镜下直肠低位前切除术相比,“端-角”吻合降低了术后吻合口瘘及“直肠低位前切除综合征”的发生率.
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