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【中图分类号】R473.7 【文献标识码】B 【文章编号】1550-1868（2015）02
【摘要】目的 ：探讨妊娠合并病毒性肝炎的护理方法。方法 对2010年1月至2014年1月我科收治的妊娠合并病毒性肝炎患者51例的临床资料进行分析和总结。结果 通过对妊娠合并病毒性肝炎患者采取有针对性的护理措施，能减少住院时间，促进早日康复。 结论： 对妊娠合并病毒性肝炎的患者实施针对性的护理可创新护理管理模式，创新护理服务理念，实现了护理质量的进一步持续改进，对患者的早日康复有重要作用。
病毒性肝炎是妊娠期妇女肝病最常见的原因，加强对妊娠合并肝炎的护理，并采取积极的预防措施，自觉阻断传播途径，可有效减少病毒性肝炎的发病率。
一 、临床资料
本院2010年1月—2014年1月共收治51例妊娠合并病毒性肝炎患者，年龄20—38岁，患者均有不同程度的恶心、呕吐、食欲不振、乏力、心理障碍等症状，出现黄疸的3名，51例患者经过积极的保肝、护肝等药物的应用，加强休息、营养和胎儿监护，好转出院49名，自动出院2名，护理如下：
1.甲肝、戊肝切断传染源是最根本的预防措施，加强患者及家属的健康教育，培养健康的生活行为，良好的生活习惯，不饮生水，防止水源被粪便污染，进食要分餐，接触后要充分洗手，加强健康教育，提高自我保健意识，自觉的阻断传播途径，特别是粪一口传播。
2.乙肝患者怀孕前大多数是病毒携带者，有肝炎病家族史，所以预防重点为防止血液和体液的传播。强化孕前的咨询，准备怀孕前，双方要做乙肝、丙肝病毒标志物测定。并指导孕前及孕期卫生知识，要重视孕期监护，有肝炎病家族史的孕妇妊娠早、中、晚期要反复检查肝炎病毒抗原抗体系统。已患肝炎的育龄妇女应避孕，并进行积极治疗。 被动免疫：为阻断乙型肝炎的母婴传播，乙肝病毒表面抗原阳性的孕妇，从孕28周起每4周注射一次乙肝免疫球蛋白，直至分娩，可以起到较好的宫内阻断作用。新生儿在出生后即刻注射乙肝免疫球蛋白200U，新生儿出生后24h内、1月、6月注射重组乙肝疫苗，阻断HBV感染率可达85%。
3.妊娠后孕妇新陈代谢增加，营养消耗过多，及时向患者宣教饮食治疗对于肝病的重要性，合理的选择营养食物的摄入，妊娠合并肝炎的患者因为肝脏功能发生障碍而影响物质代谢，如果不进行预防，对胎儿影响很大，合理的营养饮食可起到改善患者的营养状况，促进肝细胞再生和修复，有利于肝功能恢复。同时也能保证胎儿正常生长发育的需要，饮食以低脂、易消化、清淡为主，保持大便通畅，适当增加糖，以保证热量的充足。
4.禁止使用对肝功能有损害的药物，如抗结核病药物中的异烟肼、利福平，对氨基水杨酸钠。不能饮含有酒精的饮料，不能随意饮酒。
5.预防妊娠高血压疾病及贫血，以免病情发展，若血压升高应及早治疗，以免病情恶化，专人护理，严密监测生命体征，保证足够热量并补充大量纤维素。
6.产褥期应严密观察阴道出血量及子宫缩收缩情况，防止感染，选用对肝脏损害小的广谱抗生素防止肝病恶化，应避免使用对肝有损害的雌激素回奶。
二、 小结
1.创新护理管理模式 对妊娠合并病毒性肝炎实施针对性护理，规范了护理服务流程，目标明确，以病人为中心，规范了护士行为，应用科学的理论指导临床护理服务，对开展优质基础护理服务示范病房起到良好的促进作用，可提高护理管理力度，尤其是环节质量控制力度，为细节管理起到良好的强化作用，从而保证了护理安全，构成科学的管理体系。
2.做好妊娠合并病毒性肝炎患者的护理，可让护士提高风险意识，提高对风险的识别和处理能力，明确服务对象，感悟工作责任，预防护理缺陷，避免护理纠纷发生。
3.創新护理服务理念 对妊娠合并病毒性肝炎患者进行针对性护理，改变了护士传统的服务理念，变被动服务为主动服务，使工作流程、优质服务的环节质量进一步提高，给患者创造温馨的住院环境，真正做到让患者入院后有宾至如归的感觉，为构建和谐的护患关系起到了模范带头作用，从而进一步提高护理质量，实现了护理质量的进一步持续改进。
4.对妊娠合并病毒性肝炎患者进行个体化护理，全面型康复指导， 并采取积极的预防措施，自觉阻断传播途径，减轻心理负担，从而减少病毒性肝炎的发病率，避免并发症的发生， 以防止孕产妇死亡的发生。
【摘要】目的 ：探讨妊娠合并病毒性肝炎的护理方法。方法 对2010年1月至2014年1月我科收治的妊娠合并病毒性肝炎患者51例的临床资料进行分析和总结。结果 通过对妊娠合并病毒性肝炎患者采取有针对性的护理措施，能减少住院时间，促进早日康复。 结论： 对妊娠合并病毒性肝炎的患者实施针对性的护理可创新护理管理模式，创新护理服务理念，实现了护理质量的进一步持续改进，对患者的早日康复有重要作用。
病毒性肝炎是妊娠期妇女肝病最常见的原因，加强对妊娠合并肝炎的护理，并采取积极的预防措施，自觉阻断传播途径，可有效减少病毒性肝炎的发病率。
一 、临床资料
本院2010年1月—2014年1月共收治51例妊娠合并病毒性肝炎患者，年龄20—38岁，患者均有不同程度的恶心、呕吐、食欲不振、乏力、心理障碍等症状，出现黄疸的3名，51例患者经过积极的保肝、护肝等药物的应用，加强休息、营养和胎儿监护，好转出院49名，自动出院2名，护理如下：
1.甲肝、戊肝切断传染源是最根本的预防措施，加强患者及家属的健康教育，培养健康的生活行为，良好的生活习惯，不饮生水，防止水源被粪便污染，进食要分餐，接触后要充分洗手，加强健康教育，提高自我保健意识，自觉的阻断传播途径，特别是粪一口传播。
2.乙肝患者怀孕前大多数是病毒携带者，有肝炎病家族史，所以预防重点为防止血液和体液的传播。强化孕前的咨询，准备怀孕前，双方要做乙肝、丙肝病毒标志物测定。并指导孕前及孕期卫生知识，要重视孕期监护，有肝炎病家族史的孕妇妊娠早、中、晚期要反复检查肝炎病毒抗原抗体系统。已患肝炎的育龄妇女应避孕，并进行积极治疗。 被动免疫：为阻断乙型肝炎的母婴传播，乙肝病毒表面抗原阳性的孕妇，从孕28周起每4周注射一次乙肝免疫球蛋白，直至分娩，可以起到较好的宫内阻断作用。新生儿在出生后即刻注射乙肝免疫球蛋白200U，新生儿出生后24h内、1月、6月注射重组乙肝疫苗，阻断HBV感染率可达85%。
3.妊娠后孕妇新陈代谢增加，营养消耗过多，及时向患者宣教饮食治疗对于肝病的重要性，合理的选择营养食物的摄入，妊娠合并肝炎的患者因为肝脏功能发生障碍而影响物质代谢，如果不进行预防，对胎儿影响很大，合理的营养饮食可起到改善患者的营养状况，促进肝细胞再生和修复，有利于肝功能恢复。同时也能保证胎儿正常生长发育的需要，饮食以低脂、易消化、清淡为主，保持大便通畅，适当增加糖，以保证热量的充足。
4.禁止使用对肝功能有损害的药物，如抗结核病药物中的异烟肼、利福平，对氨基水杨酸钠。不能饮含有酒精的饮料，不能随意饮酒。
5.预防妊娠高血压疾病及贫血，以免病情发展，若血压升高应及早治疗，以免病情恶化，专人护理，严密监测生命体征，保证足够热量并补充大量纤维素。
6.产褥期应严密观察阴道出血量及子宫缩收缩情况，防止感染，选用对肝脏损害小的广谱抗生素防止肝病恶化，应避免使用对肝有损害的雌激素回奶。
二、 小结
1.创新护理管理模式 对妊娠合并病毒性肝炎实施针对性护理，规范了护理服务流程，目标明确，以病人为中心，规范了护士行为，应用科学的理论指导临床护理服务，对开展优质基础护理服务示范病房起到良好的促进作用，可提高护理管理力度，尤其是环节质量控制力度，为细节管理起到良好的强化作用，从而保证了护理安全，构成科学的管理体系。
2.做好妊娠合并病毒性肝炎患者的护理，可让护士提高风险意识，提高对风险的识别和处理能力，明确服务对象，感悟工作责任，预防护理缺陷，避免护理纠纷发生。
3.創新护理服务理念 对妊娠合并病毒性肝炎患者进行针对性护理，改变了护士传统的服务理念，变被动服务为主动服务，使工作流程、优质服务的环节质量进一步提高，给患者创造温馨的住院环境，真正做到让患者入院后有宾至如归的感觉，为构建和谐的护患关系起到了模范带头作用，从而进一步提高护理质量，实现了护理质量的进一步持续改进。
4.对妊娠合并病毒性肝炎患者进行个体化护理，全面型康复指导， 并采取积极的预防措施，自觉阻断传播途径，减轻心理负担，从而减少病毒性肝炎的发病率，避免并发症的发生， 以防止孕产妇死亡的发生。